#EAPM - Continuăm cu asistența medicală în Europa

Când vine vorba de îngrijirea sănătății în UE, ne confruntăm cu vremuri dificile, dar există și multă inovație, deci ce ne rezervă viitorul? În primul rând, având în vedere salturile uriașe în știință (în special în genetică, dar nu exclusiv), educația continuă pentru profesioniștii din domeniul sănătății (HCP) este esențială, scrie directorul executiv al Alianței Europene pentru Medicină Personalizată (EAPM), Denis Horgan.

În orice disciplină lucrează tinerii HCP, aceștia se confruntă cu aceeași provocare de a se menține la curent cu evoluțiile rapide. Nu numai asta, dar ei - și Europa - trebuie să lucreze la metode de diagnosticare precoce. Medicina personalizată poate viza boala pacientului într-o manieră mai eficientă, dar în general este mai bună prevenirea decât vindecarea.

De asemenea, trebuie să existe mult mai multă înțelegere interdisciplinară și comunicare între următoarea generație de HCP. Gândirea în silo trebuie să iasă din fereastră, iar nevoia de a împărtăși cunoștințele și expertiza peste seturi de abilități și granițe trebuie să treacă în prim-plan.

Pentru a facilita acest lucru, EAPM organizează în prezent a treia școală anuală de vară pentru tinerii HCP. Toată această săptămână, evenimentul extrem de interactiv are loc la Varșovia, Polonia. Acesta este găzduit în colaborare cu Alianța Poloneză pentru Medicină Personalizată și, de asemenea, în cooperare cu Centrul Memorial al Cancerului Maria Skłodowska-Curie și Institutul de Oncologie din capitala Poloniei.

Pe lângă Polonia, la școală frecventează reprezentanți din Franța, Germania, Italia, Țările de Jos, România, Bulgaria, Spania, Suedia și nu numai. Intitulată „New Horizons in Personalized Medicine”, școala de vară se înscrie sub bannerul EAPM TEACH (Training and Education for Advanced Clinicians and HCPs), lansată pentru prima dată la Cascais, Portugalia, în 2016, și urmată în București, România, anul trecut.

Este o inițiativă în curs de desfășurare care își propune să educe tinerii medici în cele mai recente evoluții ale medicinei personalizate. Pe parcursul săptămânii, medicii sanitari vor participa la prelegeri și ateliere dedicate radiologiei, oncologiei, oncologiei chirurgicale, hematologiei, biologiei moleculare, plus medicină personalizată în combinație cu imunoterapia, terapia cancerului colorectal și diagnosticul molecular.

Ultimele două ediții au oferit un forum extrem de interactiv pentru împărtășirea ideilor pentru inovare și exersarea abilităților de comunicare. Îngrijirea sănătății este o prioritate pentru toți cetățenii noștri - doar întrebați-i - mai ales într-o societate care îmbătrânește. Iar HCP sunt motoarele în furnizarea de asistență medicală, totuși Europa trebuie să recunoască că există posibilități de colaborare între sistemele de îngrijire a sănătății din UE și, în plus, să le înțeleagă. De asemenea, antrenamentul rămâne cheie. Ca exemplu al muncii depuse la școala de vară din această săptămână, o sesiune cheie de astăzi (miercuri, 20 iunie) a acoperit medicina personalizată.

publicitate

În combinație cu imunoterapia, diagnosticul și terapia gastrointestinală, rolul medicinei personalizate în diagnosticul și tratamentul cancerului de colon, plus o ședință de hemato-oncologie care a inclus și o vizită la fața locului în capitala Poloniei. Este un mic pas în direcția corectă din partea EAPM, dar rămân întrebări, care sunt discutate la școala de vară cu aproximativ 100 de tineri HCP: Cum pot statele membre să modeleze agenda privind sănătatea și să se asigure că cadrul rămâne în conformitate cu principiile primare ale UE. lege? Și care sunt domeniile care oferă valoare adăugată. De asemenea, care este cadrul și direcția corectă? Putem lua în considerare, aici, actuala dezbatere asupra propunerilor recente ale Comisiei Europene privind evaluarea tehnologiilor medicale (HTA).

Propunerea vizează îmbunătățirea funcționării pieței interne prin armonizarea regulilor statelor membre privind efectuarea evaluărilor clinice pentru tehnologiile de sănătate la nivel național și stabilirea unui cadru pentru evaluarea clinică comună obligatorie (JCA) la nivelul Uniunii Europene.

Acest lucru se va dovedi probabil dificil de trecut prin intermediul Consiliului, având în vedere competența statelor membre pentru sănătate în temeiul tratatelor. Germania este unul dintre actualii critici, alături de Franța, Republica Cehă și Polonia, acestea putând forma o minoritate calificată pentru a bloca propunerea. Ei spun că ar putea duce la o scădere a standardelor HTA și ar putea forța statele membre mai sărace să fie nevoite să cumpere medicamente scumpe.

Între timp, Parlamentul European dezbate propunerea Comisiei în cadrul ședințelor, în timp ce EAPM face același lucru. Ceea ce este clar este că politicienii și factorii de decizie politică trebuie să se unească și să păstreze un accent în beneficiul celor care au nevoie de medicamente și tratamente inovatoare.

Instituțiile își propun să ajungă la un acord până în decembrie 2018, Parlamentul urmând să își adopte poziția în octombrie. O reuniune a miniștrilor sănătății pe 22 iunie la Luxemburg va fi esențială, asta pentru că este nevoie de un consens înainte de alegerile pentru Parlamentul European din mai 2019 și de apariția unei noi Comisii câteva luni mai târziu.

În ciuda anumitor obiecții, majoritatea statelor membre sunt de acord că există loc pentru un teren comun (a existat un anumit grad de cooperare între UE HTA timp de două decenii), dar detaliile trebuie să fie convenite înainte de adoptarea noului Parlament și noua Comisie. Prin urmare, părțile interesate, cum ar fi membrii EAPM și, desigur, pacienții, subliniază că nu există timp de pierdut. În prezent, temeiul juridic pentru cooperarea în domeniul HTA este Directiva 2011/24/UE. Articolul 15 din directivă conține obligația UE de a sprijini o rețea voluntară de autorități sau organisme naționale responsabile de HTA.

Propunerea inițială a Comisiei, dezvăluită la sfârșitul lunii ianuarie, se concentrează puternic pe depășirea accesului pe piață împiedicat și distorsionat, iar Președinția bulgară (care va preda ștafeta Austriei la 1 iulie) a întrebat statele membre dacă ar prefera un acord voluntar, ceea ce, evident, ar permite unor țări să renunțe.

EAPM este de părere fermă că ceea ce este necesar aici este o coordonare îmbunătățită a HTA la nivelul UE, într-un cadru clar definit, care poate fi dificil de realizat fără un fel de element obligatoriu. Ceea ce ar fi rămâne un subiect discutabil. În cadrul pilonului social al Uniunii Europene, fiecare cetățean din toate statele membre ar trebui să poată avea același acces la cea mai bună asistență medicală, adesea printr-un diagnostic precoce. În mod evident, acest lucru nu este cazul în acest moment.

Alianța consideră că un cadru cu adevărat constructiv pentru JCA între organismele individuale HTA este în mod clar necesar pentru a reduce dublarea inutilă. Găsirea unui echilibru între un JCA obligatoriu și unul voluntar pare să fie singura opțiune în această etapă, iar consiliul de sănătate și membrii acestuia trebuie să rezolve această problemă. Într-o notă generală, „sănătatea înseamnă bogăție” și, prin urmare, politicile de sănătate (cum ar fi exemplele la nivelul UE de legislație privind IVD, studiile clinice, sănătatea transfrontalieră și Big Data) au un rol special în societate. Dar avem nevoie de o dimensiune mult mai transfrontalieră și interregională pentru a ajuta schimbul de bune practici. În domeniul sănătății, se întâmplă adesea că o soluție „unică pentru toți” nu mai este fezabilă și, cu siguranță, nicio țară nu poate facilita schimbările necesare în asistența medicală modernă de una singură.

Indiferent dacă propunerea Comisiei de JCA obligatorie privind HTA se va realiza sau nu, oportunitățile de extindere a cooperării voluntare și de a veni cu o viziune strategică asupra sănătății în toate statele membre există, chiar acum și ar trebui explorate pe deplin.

EAPM consideră că este important ca orice cadre din arena sănătății să stimuleze și să stimuleze industria să livreze pentru pacienți, deoarece acestea sunt ceea ce înseamnă „îngrijirea sănătății”, până la urmă. Și să nu uităm că încrederea cetățenilor în cadre de reglementare solide și sigure este vitală.

În ciuda competențelor naționale în domeniul sănătății, Europa trebuie să se reunească, să coopereze, să coordoneze și să împărtășească cele mai bune practici în beneficiul tuturor pacienților (și potențialilor pacienți) din fiecare stat membru.

Trimiteți acest articol: