Reducerea inegalităților în materie de sănătate printr-o politici integrate pentru a îmbunătăți condițiile de sănătate ale romilor

De Zoltán Massay-Kosubek, coordonator de politici la EPHA

Deși UE are competența și mandatul de a include sănătatea în toate politicile UE și au fost întreprinse acțiuni considerabile până în prezent pentru îmbunătățirea sănătății publice, acțiunile politice au rămas adesea fragmentate. Drept urmare, Europa încă suferă de inegalități semnificative în materie de sănătate între și în interiorul statelor membre. Recentul raport Marmot privind inegalitățile în materie de sănătate în UE¹ a confirmat faptul că nu a existat nici un semn de o scădere a inegalităților în speranța de viață între regiunile UE.

De ce nu a reușit Europa să oprească această tendință? Parțial, deoarece gama largă de cauze ale acestor inegalități necesită un răspuns politic integrat lipsește până acum. Inegalitățile sociale în sănătate apar din cauza inegalităților în condițiile vieții de zi cu zi și există o legătură semnificativă între sănătatea precară și factorii de risc, cum ar fi consumul de tutun și alcool, obezitatea și factorii socio-economici precum munca, alimentația, educația, mediul urban și nivelul de participare în societate.

Dovezile arată că cei mai vulnerabili și cei mai săraci suferă cel mai mult de o sănătate precară legată de distribuția inegală a factorilor determinanți sociali ai sănătății menționați anterior. Printre cei mai vulnerabili există un grup de 10-12 milioane de oameni în Europa, care sunt cei mai dezavantajați universal din Europa: romii. Populația de etnie romă suferă de o sănătate mai slabă decât celelalte populații și evidențiază cu adevărat nevoia de a combate factorii determinanți sociali ai sănătății la nivel general. Îmbunătățirea stării de sănătate a romilor printr-o politică integrată ar putea crea un bun studiu de caz și ar oferi un exemplu de lider pentru alte grupuri excluse și vulnerabile.

Au trecut deja trei ani lungi din 2011 după adoptarea Cadrului UE privind strategiile de integrare a romilor², progresul a fost și este încă lent. statele membre au pregătit Strategii naționale pentru romi care se concentrează pe patru factori determinanți sociali selectați ai sănătății: educație, ocupare, locuințe și îngrijiri de sănătate. Deși rezultatele sunt supuse evaluării de către comisia europeană și controlului societății civile, impactul real asupra terenului și îmbunătățirile tangibile în viața romilor lipsesc încă în ciuda unor exemple bune. Cu toate acestea, integrarea romilor este un proces pe termen lung care necesită angajamentul politic susținut al tuturor părților interesate de a face o schimbare în viața romilor până în 2020.

Accesul la asistența medicală este doar un element al factorilor determinanți sociali ai sănătății în cadrul romilor. Recenta evaluare a Comisiei din 2014³ a subliniat faptul că accesul adecvat la asistența medicală, serviciile sociale și măsurile preventive nu sunt încă disponibile pentru toți romii, în special pentru copiii și femeile rome. Nicio acoperire medicală nu înseamnă adesea vaccinări și atât bolile infecțioase, cât și promovarea stilurilor de viață sănătoase necesită o atenție sporită din partea statelor membre. Chiar și Comisia recunoaște că formarea profesioniștilor din domeniul sănătății și implicarea sistematică a mediatorilor de sănătate romi ar putea fi o modalitate de abordare a unui acces mai bun la asistența medicală.

Exemplul eforturilor comune depuse de instituțiile europene, statele membre și societatea civilă pentru a aborda problema complexă a integrării romilor arată că un răspuns politic integrat la inegalitățile în materie de sănătate prin abordarea factorilor determinanți sociali ai sănătății ar putea fi un model bun care trebuie reprodus pentru alte grupuri vulnerabile. Dar, deoarece mulți dintre factorii determinanți de bază ai sănătății se află în afara îngrijirilor medicale, putem crea îmbunătățiri reale în viața romilor doar prin integrarea altor sectoare din afara sectorului sănătății.

publicitate

De la Conferința anuală a Alianței Europene pentru Sănătate Publică (EPHA) din 4 septembrie, vom discuta ce tip de abordări integrate ar putea fi utilizate pentru a aborda condițiile-cadru pentru rezultatele sănătății și răspunsurile politicii europene la nevoile romilor. Sperăm că discuția fructuoasă va duce la idei și soluții inovatoare suplimentare.

1 http://ec.europa.eu/health/social_determinants/docs/healthinequalitiesineu_2013_en.pdf
2http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:52012DC0226&from=en
3http://ec.europa.eu/justice/discrimination/files/com_209_2014_en.pdf

Trimiteți acest articol: