Efectele negative ale COVID-19 asupra sănătății publice - Prezentare generală a cercetării și câteva predicții

Pandemia de coronavirus a avut un impact enorm asupra asistenței medicale din întreaga lume. Pe de o parte, a scos la iveală slăbiciunile sistemelor de sănătate publică, cum ar fi lipsa de personal medical, echipamente și medicamente, precum și coordonarea și cooperarea insuficiente între țări. Pe de altă parte, a avut un impact negativ asupra accesibilității și calității asistenței medicale pentru alte categorii de pacienți, scrie Mukhammadsodik Rakhimov, cercetător principal al Institutului de Studii Strategice și Regionale sub președintele Republicii Uzbekistan

Pentru a asigura stabilitatea macroeconomică, sprijinul social eficient pentru populație și protecția vieții și sănătății cetățenilor din Uzbekistan în perioada de contracarare a răspândirii infecției cu coronavirus, au fost luate următoarele măsuri:

• Ordinul prezidențial „Cu privire la măsurile de atenuare a pandemiei de coronavirus, îmbunătățirea fundamentală a sistemului de bunăstare sanitar-epidemiologică și protecția sănătății publice” din 25 iulie 2020;
• Ordinul prezidențial „Cu privire la formarea Comisiei speciale republicane pentru pregătirea Programului de măsuri pentru prevenirea importului și răspândirii unui nou tip de coronavirus în Republica Uzbekistan” din 29 ianuarie 2020 și;
• Decretul Cabinetului de Miniștri „Cu privire la măsuri suplimentare de prevenire a răspândirii infecției cu coronavirus” din 23 martie 2020 etc.

În primul rând, încă de la începutul pandemiei în Uzbekistan, sub conducerea președintelui Sh. Mirziyoyev, au fost adoptate peste zece acte normative-juridice pentru a preveni răspândirea COVID-19 și a atenua consecințele acestuia. Aceste documente au devenit baza unei organizări eficiente a muncii pentru prevenirea răspândirii COVID în țară.

În baza Ordinului șefului statului „Cu privire la formarea Comisiei speciale republicane pentru pregătirea Programului de măsuri pentru prevenirea importului și răspândirii unui nou tip de coronavirus în Republica Uzbekistan” din 29 ianuarie 2020, a fost înfiinţată Comisia Republicană Specială. Au fost luate măsurile corespunzătoare.

Ca parte a implementării Ordinului prezidențial, a fost creat un fond anticriz. Fondul anticriză în valoare de 10 trilioane de sume destinat implementării măsurilor de contracarare a pandemiei și de susținere a economiei în condițiile actuale. Sunt avute în vedere măsuri de stimulare a lucrătorilor din domeniul sănătății implicați în organizarea măsurilor antiepidemice pe cheltuiala acestui fond.

Totodată, pentru a asigura populației asistență medicală de specialitate gratuită la inițiativa șefului statului, un spital de specialitate (Zangiata-1 și Zangiata-2) cu 36,000 de paturi pentru tratarea bolnavilor de coronavirus, dotat cu echipamente moderne. echipament medical, a fost construit într-o perioadă scurtă de timp în districtul Zangiata din regiunea Tașkent. Au fost înființate și centre de distribuție pentru combaterea virusului.

De exemplu, „Expo Markaz”, „Yoshlik”, „Atlas” în orașul Tașkent. Aici au fost folosite metode de diagnostic și tratament temporar.

publicitate

În același timp, în districtul Yukorichirchik din regiunea Tașkent a fost organizat în scurt timp un centru de carantină pentru 22 de mii de oameni. În plus, au fost construite centre de carantină pentru 7,000 de persoane în regiunile Namangan, Samarkand, Surkhandarya și Republica Karakalpakstan.

În timpul pandemiei din 2020, instituțiile medicale au primit trei MSCT, 56 aparate cu raze X, 2,303 paturi funcționale, 1,450 aparate CPAP, 3,300 concentratoare de oxigen, 2,040 ventilatoare, 55 aparate PCR, 12,500 monitoare cardiace, precum și pe cheltuiala fondurilor bugetare. în valoare de 72 de miliarde de sume au fost achiziționate 500 de ventilatoare, 90 de monitoare cardiace, 10 aparate PCR și alte echipamente. În plus, prin sponsorizare au fost achiziționate 1,512 aparate CPAP pentru copii, 300 de ventilatoare, 2,507 concentratoare de oxigen și alte echipamente.

În perioada pandemiei de COVID-19, în țară au fost întocmite liste cu familiile care au nevoie de asistență și sprijin material – așa-numitul „caiet de fier” („temir daftar”) – pentru a oferi sprijin social populației.

Pentru a asigura o asistență mai direcționată, au fost definite și categorii de familii nevoiașe, inclusiv cetățeni care și-au pierdut locul de muncă și sursele de venit ca urmare a măsurilor de carantină. În plus, pentru a asigura bunăstarea socială a populației, au fost luate măsuri pentru a reduce creșterea prețurilor la alimente. Pentru 20 de produse alimentare și de bunuri esențiale (carne, lapte, unt, ceapă, făină, zahăr, tifon, produse de igienă, ventilatoare etc.) au fost stabilite cote zero de taxe vamale și accize până la sfârșitul anului 2020, când au fost importate în Uzbekistan. Materialele necesare pentru construirea instalațiilor medicale și de carantină pentru controlul COVID-19, precum și bunurile pentru funcționarea acestora, au fost, de asemenea, scutite de taxe vamale și TVA până la sfârșitul anului 2020.

În al doilea rând, guvernul a răspuns destul de rapid la pandemia de coronavirus. A fost elaborat un întreg pachet de măsuri pentru a accelera redresarea economică în perioada 2020-2021. Drept urmare, Uzbekistanul a devenit una dintre puținele țări care a reușit să-și mențină creșterea economică - PIB-ul cu 1.6% în 2020 în contextul pandemiei de COVID-19.

În special, modelul global de gestionare a crizelor – relaxarea politicii monetare sub forma „inundării crizei cu bani” de către băncile centrale și reducerea ratei de refinanțare – nu s-a reflectat în Uzbekistan.

Tot după anunțul pandemiei din aprilie 2020. Banca Centrală a redus rata de refinanțare cu 1% (de la 16% la 15% pe an). A fost implementată o politică monetară prudentă pentru a evita riscurile crescânde de stagflație (pe fondul unei inflații relativ ridicate). Uzbekistanul are o datorie externă scăzută și un buget de stat sănătos, așa că țara a avut spațiu de manevră împotriva crizei.

În plus, în primele zile ale pandemiei, președintele a semnat un decret „Cu privire la măsurile prioritare de atenuare a impactului negativ al pandemiei de coronavirus și al evenimentelor de criză globală asupra sectoarelor economice” (din 19 martie 2020). Acesta a remarcat necesitatea de a lua măsuri pentru sprijinirea sectoarelor economiei și a populației, asigurarea stabilității macroeconomice, stimularea activității economice externe, buna funcționare a industriilor și sectoarelor economiei și, cel mai important, - pentru a preveni o scădere bruscă a veniturilor țării. populatie.

De asemenea, a fost oferit sprijin financiar și de credit pentru anumite sectoare precum agricultura, construcțiile, turismul și îngrijirea sănătății. Cea mai dificilă problemă cu care se confruntă toate întreprinderile în perioada de carantină este lipsa capitalului de lucru. Sprijinul creditului pentru reaprovizionarea capitalului de lucru a fost realizat prin două canale prin Fondul de Stat de Susținere a Activității Antreprenoriale, care este principala instituție de sprijin în această direcție, precum și a băncilor.

În al treilea rând, în conformitate cu regulile de carantină generală din Uzbekistan, pentru a reduce consecințele negative ale pandemiei, autoritățile statului împreună cu publicul au întreprins o serie de măsuri exemplare.

În special, la inițiativa președintelui Sh. Mirziyoyev, toate deciziile privind prevenirea răspândirii Covid au fost discutate în Kengashes of People’s Deputats, au luat în considerare opiniile publicului larg și apoi au fost supuse examinării Comisiei speciale republicane. Pentru a preveni o povară excesivă asupra instituțiilor medicale, cetățenii au fost informați periodic prin mass-media și internet despre măsurile preventive și metodele de tratare a covidului la domiciliu. De asemenea, au fost elaborate protocoale speciale pentru tratamentul persoanelor cu boală, ținând cont de nivelul bolii și afecțiunile concomitente ale pacienților. Au fost impuse periodic restricții de carantină.

În al patrulea rând, cooperarea internațională a jucat un rol special în prevenirea pandemiei de COVID-19. Încă de la începutul pandemiei, președintele Uzbekistanului a purtat conversații telefonice cu toți șefii de stat din Asia Centrală și Afganistan. În timpul acestor discuții, au discutat atât agenda bilaterală, cât și contracararea comună la amenințarea cu răspândirea pandemiei de coronavirus în regiune și în întreaga lume.

Organizațiile internaționale, cum ar fi ONU, CSI, SCO, CCTS, au adoptat programe comune și au organizat o serie de conferințe pentru a face schimb de experiență practică în combaterea răspândirii coronavirusului.

În special, în cadrul celei de-a cincea reuniuni a miniștrilor sănătății din statele membre SCO, desfășurată la Tașkent (09.06.2022), unificarea eforturilor reciproce de extindere a oportunităților de utilizare a serviciilor medicale de calitate în perioada
Pandemia COVID-19 a fost discutată în detaliu.

Un rol cheie în eforturile internaționale ale Uzbekistanului de a contracara răspândirea coronavirusului l-a jucat participarea președintelui Uzbekistanului Sh. Mirziyoyev în lucrările summitului extraordinar al Consiliului de Cooperare al Statelor vorbitoare de turcă, desfășurat la 10 aprilie 2020 în formatul unei videoconferințe.
El a prezentat o serie de inițiative importante pentru a răspunde pandemiei de coronavirus:
1) Înființarea unui sistem permanent de monitorizare, analiză și prognoză a situației epidemiologice în cadrul Consiliului Turc;
2) Înființarea de activități comune ale Ministerelor Sănătății și ale instituțiilor medicale de conducere din țările vorbitoare de turcă pentru a face schimb de informații și experiență în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor infecțioase periculoase;
3) Înființarea Grupului Special de Coordonare pentru controlul pandemiei sub Secretariatul Consiliului Turc; 4) Asigurarea populației cu alimente, medicamente și medicamente necesare.

În plus, a existat un schimb continuu de experiență cu autoritățile din țări precum Germania, Marea Britanie, China și Turcia pentru a îmbunătăți protocoalele specifice pentru tratamentul coronavirusului.

În al cincilea rând, conducerea Uzbekistanului și-a reiterat angajamentul față de cooperarea regională și a cerut un răspuns comun la pandemia de COVID-19 din Asia Centrală. Țările CA au susținut schimbul de experiență și informații pentru combaterea infecției cu coronavirus, demonstrând solidaritatea regională față de provocările comune. Ajutorul umanitar din Uzbekistan către Kârgâzstan și Tadjikistan, iar apoi din Kazahstan către Kârgâzstan, a contribuit la consolidarea regională în lupta împotriva COVID-19.

Uzbekistanul a efectuat, de asemenea, livrări umanitare de consumabile medicale esențiale în China, Afganistan, Iran, Kârgâzstan, Tadjikistan, Belarus, Azerbaidjan, Ungaria și Rusia.

În ciuda Măsurile luate pentru prevenirea COVID-19 și anunțul OMS că pandemia s-a încheiat, lumea este din ce în ce mai conștientă de problemele asociate cu nevoia de tratament și prevenirea consecințelor sale, care sunt de mare îngrijorare pentru comunitatea științifică și medicală. Potrivit OMS, fiecare a zecea persoană care s-a vindecat de coronavirus declară că are complicații post-COVID.

O analiză a materialelor din publicații medicale internaționale de renume și experți specializați ne permite să identificăm o serie dintre cele mai frecvente boli post-COVID.

- boli pulmonare. Potrivit Universității Wuhan, 90 % dintre cei care s-au vindecat de covid au avut leziuni pulmonare de diferite grade (fibroza pulmonara).

Oamenii de știință estimează că procesul de recuperare de la această boală poate dura până la 15 ani. Dificultățile de respirație rămâne cel mai frecvent simptom pulmonar al sindromului postcovid. După o infecție, se înregistrează în medie în 32 % dintre pacienti. Potrivit prognozelor, această boală duce la insuficiență respiratorie și, ca urmare, la dizabilitate.

- bolilor cardiovasculare. Potrivit cardiologilor, una dintre cele mai frecvente complicații ale covidului este afectarea sistemului cardiovascular. Se observă că o încălcare a coagulării sângelui, pe care au suferit-o aproape toți cei infectați cu coronavirus, poate duce la formarea de cheaguri de sânge în vase. În consecință, modificările rigidității peretelui vascular provoacă adesea o creștere în tensiunea arterială.

Studiile au arătat că afectarea mușchiului inimii a fost raportată în 20 % din 500 pacienți examinați la Spitalul Wuhan. S-au observat modificări și în sângele în 38 % dintre pacienții examinați, adică se observă creșterea coagulării sângelui și cheaguri de sânge au fost găsite la o treime din acest număr de pacienți. Potrivit experților, chiar și după recuperarea de la covid, pacienții rămân expuși unui risc crescut de apariție ударов și atacuri de cord.

În același timp, după cum notează experții naționali, Uzbekistanul a cunoscut recent și cea mai pronunțată creștere a diferitelor forme de miocardită.

- boli neurologice. Experți din US Centrul Național pentru Informații Biotehnologice consideră că fiecare al treilea pacient post-COVID este diagnosticat cu boli neurologice, inclusiv amețeli, dureri de cap și tulburări cognitive după externarea din spital.

O opinie similară este împărtășită și de experții de la Centrul Științific de Neurologie din Rusia. Conform observațiilor lor, se observă complicații neurologice în 80% a supraviețuitorilor severi de COVID-19.

- boli ale articulațiilor.Și studiile efectuate în Turcia, Franța și Italia arată asta 65 % dintre pacienții post-COVID au avut dureri articulare și mialgie (sindrom de durere în mușchi, ligamente, tendoane și fascie - membranele țesutului conjunctiv ale mușchilor). Potrivit statisticilor OMS, femeile sunt mai susceptibile la sindromul articular post-covid decât bărbații.

De asemenea, unii experți subliniază că deteriorarea stării contribuie la: acumularea de toxine formate după moartea celulelor infectate, utilizarea prelungită a antibioticelor, scăderea activității motorii și creșterea greutății corporale. Experții uzbeci notează, de asemenea, că, după infectarea cu covid, diagnosticul de necroză avasculară (aseptică) a capului femural a devenit frecvent în țară.

- boli ale ficatului și rinichilor.Potrivit experților chinezi, 27 % dintre pacienții internați în spitalele din Wuhan, China, a avut probleme cu rinichii. Din cele 200 de cazuri din provinciile Hubei și Sichuan, 59% au avut proteine ​​în urină.

Se observă că la pacienții cu insuficiență renală acută cronică, riscul de deces a fost de cinci ori mai mare. Pe fondul virusului, chiar și cei care anterior nu au avut nicio plângere specială pot dobândi boli de rinichi în 30% din cazuri. Cu toate acestea, oamenii de știință chinezi susțin că aproximativ 50 % dintre pacienții spitalizați cu coronavirus au avut semne de afectare a ficatului.

Bolile post-COVID necesită o atenție specială. Experții spanioli susțin că această tendință, la rândul său, poate duce la o creștere a cazurilor de handicap. Pe acest fond, în unele țări, de exemplu, în Statele Unite, există apeluri pentru a echivala bolile post-COVID cu dizabilitățile.

În general, mulți medici specialiști din lume, inclusiv specialiști din Uzbekistan, susțin că consecințele covid-ului vor rămâne imprevizibile pentru o lungă perioadă de timp. În aceste condiții, direcția prioritară, atât pentru organizatorii sistemului de sănătate, cât și pentru comunitatea științifică, este un studiu mai amănunțit și mai aprofundat al factorilor care determină creșterea bolilor post-COVID, precum și oportunitatea și calificarea acestora. tratament. De asemenea, mulți experți consideră că, pentru a minimiza consecințele coronavirusului, este necesară continuarea măsurilor pentru vaccinarea completă a populației lumii.

După cum a spus secretarul general al ONU, Antonio Guterres, „Este timpul să reînvățăm principiul solidarității globale și să găsim noi modalități de a lucra împreună pentru binele comun. Aceasta ar trebui să includă un plan global de vaccinare care să livreze vaccinuri împotriva COVID-19 milioanelor cărora li sa refuzat până acum acest salvator de vieți”.

Pe baza celor de mai sus, experții consideră că este oportună elaborarea unui plan de acțiune comun la nivelul ONU pentru a aborda problemele urgente legate de organizarea eficientă a lucrărilor cuprinzătoare privind studiul, prevenirea și tratamentul tuturor tipurilor de boli post-coitale, care ar trebui să contribuie pentru a preveni creșterea dizabilității în lume.

Totodată, pentru a preveni viitoarele pandemii sau a reduce consecințele lor negative, va fi oportună aducerea la nivel global a aplicării proiectului „One Health”, care a fost dezvoltat în Germania și este luat în considerare în negocierile privind tratatul pandemic, în Strategia de sănătate globală a UE și în conceptul guvernului german privind sănătatea globală.

Trimiteți acest articol: