Conectează-te cu noi

Alianța Europeană pentru personalizată Medicina

EAPM - De la securitatea cibernetică la extincția în masă, problemele de sănătate ajung la masa critică 

Avatar

Publicat

on

Bună ziua, colegi de sănătate, și bine ați venit la cea de-a doua actualizare a săptămânii a Alianței Europene pentru Medicină Personalizată (EAPM), în care există numeroase probleme de sănătate cheie în discuție, scrie directorul executiv al EAPM Dr. Denis Horgan.

Europarlamentarul olandez Groothuis va conduce proiectul de lege privind securitatea cibernetică

Deputatul liberal olandez în Parlamentul European, Bart Groothuis, va fi negociatorul principal al Directivei NIS, care este prima parte a legislației la nivel european privind securitatea cibernetică. Oferă măsuri legale pentru creșterea nivelului general de securitate cibernetică în UE. Directiva privind securitatea rețelelor și a sistemelor de informații (Directiva NIS) a fost adoptată de Parlamentul European la 6 iulie 2016 și a intrat în vigoare în august 2016. Statele membre au trebuit să transpună directiva în legislațiile lor naționale până la 9 mai 2018 și să identifice operatorii de servicii esențiale până la 9 noiembrie 2018.

Directiva NIS prevede măsuri legale pentru creșterea nivelului general de securitate cibernetică în UE, asigurând pregătirea statelor membre, cerându-le să fie echipate corespunzător.  Întreprinderile din aceste sectoare care sunt identificate de statele membre ca operatori de servicii esențiale vor trebui să ia măsurile de securitate adecvate și să notifice incidentele grave autorității naționale relevante. 

Desigur, acest lucru are un impact asupra îngrijirii sănătății, ținând cont de problemele recente legate de hacking proceduri de aprobare a vaccinurilor COVID-19 cu scopul de a semăna neîncrederea în vaccinuri, așa cum a subliniat agenția UE pentru medicamente.

Unirea vaccinului

Miercuri (13 ianuarie), PPE a ținut conferința sa online „Către o Uniune Europeană a Sănătății”, cu trei șefi ai companiilor majore de vaccin coronavirus bazate pe ARNm și trei comisari. Vicepreședintele Comisiei, Margaritis Schinas, a profitat de ocazie pentru a declara PPE „partidul sănătății al Uniunii Europene”, iar Schinas a susținut achiziția comună de vaccinuri coronavirus de către UE, spunând: „Acesta este un mic miracol care se întâmplă la nivel european: pentru prima dată, o uniune europeană a sănătății este o realitate tangibilă, emergentă - nu doar o mușcătură de sunet, nu doar un slogan, nu doar un clip. Se întâmplă. ” 

COVID-19 este puțin probabil să lovească de două ori, dar ar trebui respectate îndrumările, conform studiului

Cercetătorii concluzionează că reinfecția este mai puțin frecventă, dar totuși posibilă și spun că oamenii trebuie să urmeze în continuare îndrumările actuale, indiferent dacă au avut sau nu anticorpi. Oamenii de știință din Hong Kong au raportat recent despre cazul unui bărbat tânăr și sănătos care și-a revenit dintr-o criză de Covid-19 pentru a fi re-infectat mai mult de patru luni mai târziu. 

Folosind secvențierea genomului virusului, au putut dovedi că l-a prins de două ori, deoarece tulpinile de virus erau diferite. Experții spun că reinfectarea nu este surprinzătoare, dar este probabil să fie rară și sunt necesare studii mai ample pentru a înțelege de ce s-ar putea întâmpla acest lucru. Cercetătorii au descoperit că cei care fuseseră deja infectați odată aveau șanse de infecție cu 83 la sută mai mici comparativ cu cei care nu fuseseră infectați nici pe baza rezultatelor probabile și posibile ale testului COVID-19 pozitiv. Dacă este limitat doar la rezultate pozitive - acolo unde există o încărcătură virală mare și simptome - acest număr crește la 99%. 

Ministrul german al sănătății apără strategia de vaccinare 

Ministrul Sănătății, Jens Spahn, a recunoscut că au existat greșeli în campania de vaccinare din Germania - dar spune că tuturor celor din țară li se va oferi un jab până în vară. Vorbind miercuri în Bundestag, Spahn, al creștin-democraților (CDU), s-a pronunțat asupra strategiei de vaccinare din Germania, care a fost supusă focului de la începerea ei la 27 decembrie.

„Nu fiecare decizie din ultimele luni a fost corectă”, a spus Spahn. „Învățăm din asta.” Cu toate acestea, a spus el, limitarea capacității de producție a vaccinului a fost problema, nu prea puține contracte. "De aceea trebuie să acordăm prioritate", a spus Spahn. "Unele lucruri ar fi putut fi făcute mai repede", a adăugat el. "Desigur, există sughițuri în cea mai mare campanie de vaccinare din istorie."

Cu toate acestea, Spahn a spus că lucrurile se vor îmbunătăți. „Vom fi recompensați pentru răbdarea noastră”, a spus el. Până în vară, guvernul consideră că va fi posibil să ofere fiecărui rezident german o vaccinare, a adăugat el.

Respectați strategia UE de vaccinare, îndeamnă von der Leyen

Comisia Europeană își va intensifica eforturile pentru a ajuta țările UE în campaniile lor de vaccinare - Președintele Comisiei, Ursula von der Leyen, contactează miniștrii sănătății din cele 27 de state membre pentru a fi siguri că vor respecta strategia comună a blocului. Comisia s-a confruntat cu critici cu privire la cantitățile de vaccin pe care le-a procurat pentru cele 27 de state, președintele Ciprului, Nicos Anastasiades, fiind ultimul care și-a exprimat îngrijorarea. Anastasiades a declarat că guvernul său este în discuții cu Israelul în legătură cu un acord paralel pentru a consolida eforturile țării sale, susținând că achizițiile UE nu sunt "suficiente pentru vaccinări rapide și în masă". 

Comentariile sale au urmat confirmării de la Berlin că guvernul german a încheiat un acord cu BioNTech / Pfizer pentru 30 de milioane de doze suplimentare decât cele convenite prin intermediul comisiei. Luni (11 ianuarie), un purtător de cuvânt al comisiei a refuzat să comenteze cu privire la evoluțiile din Germania și Cipru, dar a dezvăluit că Von der Leyen caută acum asigurări de la capitalele UE. 

Purtătorul de cuvânt a spus: „Președintele a cerut comisarului Kyriakides să trimită o scrisoare tuturor miniștrilor sănătății, cerându-le să ne ofere toată transparența necesară în modul în care respectă prevederile strategiei noastre de vaccinare în ceea ce privește contactele sau lipsa de contacte mai degrabă, cu acele companii farmaceutice cu care am fost sau suntem în negocieri. Așadar, această scrisoare este în curs de redactare și va fi trimisă imediat ce va fi gata. ” 

Vaccinuri: deputații europeni solicită mai multă claritate și transparență

Deputații europeni au salutat deschiderea Comisiei Europene de a împărtăși informațiile disponibile, recunoscând totodată că unele întrebări pot fi mai bine răspunse de către statele membre și companiile farmaceutice. Multe întrebări se refereau la posibile contracte naționale sau bilaterale suplimentare. Comisia a confirmat că nu are cunoștință de astfel de contracte presupuse. Prin Acordul comun de achiziții publice, UE are prioritate să livreze vaccinuri, care vor fi apoi distribuite statelor membre în mod proporțional.

Blocajele s-au răspândit

Ministrul german al Sănătății, Jens Spahn, a sugerat că blocarea țării sale va continua după 1 februarie, Italia și-a prelungit starea de urgență până la sfârșitul lunii aprilie, iar Olanda și-a prelungit blocarea până la 9 februarie. Scoția pune mai multe restricții asupra mâncării de luat masa și a serviciilor de clic și colectare începând de mâine (16 ianuarie).  Joi (14 ianuarie), prim-ministrul francez Jean Castex a anunțat o acoperire la nivel național de 18 ore începând de sâmbătă (16 ianuarie) și măsuri mai stricte la frontierele țării pentru a limita răspândirea coronavirusului.

Antropologul Schuller ridică perspectiva dispariției umane

În noua sa carte, antropologul Universității Northern Illinois (NIU), Mark Schuller, abordează o perspectivă înspăimântătoare care pare prea relevantă în aceste vremuri tulburi: se îndreaptă specia umană spre dispariție? Publicat astăzi (15 ianuarie) Ultima poziție a umanității: confruntarea cu catastrofa globală îndrăznește să pună această întrebare și alte întrebări provocatoare, explorând interconectările dintre schimbările climatice, capitalismul global, xenofobia și supremația albă. Lucrarea lui Schuller studiază luptele popoarelor fără drepturi de pe tot globul, de la comunitățile de pe front afectate de schimbările climatice, la activiștii #BlackLivesMatter, la protecția indigenă a apei, la comunitățile de migranți care se confruntă cu o ostilitate crescândă. În toate aceste spectre, el susține că trebuie să dezvoltăm empatie radicală, necesitând să trecem dincolo de simpla identificare ca „aliați” în mișcări pentru îmbunătățirea planetei noastre și să începem să acționăm ca „complici”.

Reunind ideile antropologilor și activiștilor din multe culturi, studiul oportun al profesorului NIU indică în cele din urmă stabilirea unei viziuni mai incluzive asupra umanității înainte de a fi prea târziu.

Și pe această notă veselă, vă vom lăsa până săptămâna viitoare - să aveți un weekend excelent, să vă mențineți în siguranță și să vă alăturați din nou în curând pentru mai multe știri de sănătate de la EAPM.

Alianța Europeană pentru personalizată Medicina

Primăvara este în aer în timp ce EAPM se pregătește pentru conferința președinției UE

Avatar

Publicat

on

Este o perioadă plină de speranță a anului pentru Alianța Europeană pentru Medicină Personalizată (EAPM), deoarece primăvara se dezvăluie în cele din urmă în întreaga UE și vaccinările împotriva coronavirusului se desfășoară cu pași repezi, scrie directorul executiv al EAPM Dr. Denis Horgan.

Buletin informativ nou, 9th Conferința președinției UE

Cel mai recent buletin informativ EAPM este acum disponibil pentru atenția dvs. și are mult acolo pentru a vă atrage atenția, cum ar fi un link către o foaie informativă privind cancerul pulmonar, știrile despre Planul de combatere a cancerului Europa, informații și un link privind agnosticii tumorali și un link către recentul raport EAPM privind masa rotundă a serologiei. Clic aici pentru a accesa buletinul informativ.

Dar, cel mai important, pe 8 martie, EAPM va găzdui 9th Conferința președinției UE. În mod firesc online, conferința se va desfășura între orele 9-16 și se intitulează „Înaintăm împreună cu inovația: de ce, ce și cum să abordăm lacuna de implementare a asistenței medicale în președinția portugheză a UE”.

Multe dintre punctele ridicate în această actualizare și în buletinul informativ vor fi discutate în viitoarea conferință, care va cuprinde o gamă largă de vorbitori principali din întreaga UE, inclusiv Christine Chomienne, vicepreședinte al misiunii Cancer Board la Comisia Europeană, Ortwin Schulte, Atașat de sănătate, reprezentare permanentă a Germaniei la UE, Ceri Thompson, Șef adjunct al unității DG CNECT H3: e-sănătate, bunăstare și îmbătrânire, Gilad Vainer, Patolog Molecular, Centrul Medical Hadassah, Israel și Stephen Hall, director regional, Precision Oncology (CDx), Oncology Region Europe, Novartis.

Înregistrarea este încă foarte deschisă, clic aici a înregistra, și clic aici pentru ordinea de zi.

Comisia va propune abonament verde digital pentru călătorii

Comisia Europeană a anunțat că va prezenta o propunere legislativă pentru un Green Green Pass pe 17 martie. Certificatul va conține dovada că o persoană a fost vaccinată, rezultatele testelor pentru cei care încă nu au putut primi un vaccin și pot lua în considerare și recuperarea de la COVID-19. Digital Green Pass are scopul de a permite deplasarea în siguranță a persoanelor în Uniunea Europeană sau mai departe.

Întrebat cu privire la propunere, purtătorul de cuvânt al Comisiei Europene, Christian Wiegand, a spus că, dacă permisele vor fi în vigoare până în vară, statele membre ar trebui să se deplaseze rapid în pregătirile și lansarea lor. El a spus că țările au fost deja de acord asupra cerințelor de bază de date. Comisia Europeană va lua un rol de coordonare, asigurând standarde ridicate de securitate și contribuind la conectarea diferitelor servicii naționale de sănătate.

UE va accelera aprobarea vaccinurilor coronavirus modificate în variante

Uniunea Europeană va urmări rapid aprobările de vaccinuri coronavirus adaptate pentru a combate mutațiile, a declarat comisarul pentru sănătate Stella Kyriakides. „Am decis acum că un vaccin care a fost îmbunătățit de producător pe baza vaccinului anterior pentru a combate noi mutații nu mai trebuie să treacă prin întregul proces de aprobare. Deci, va fi mai rapid să aveți la dispoziție vaccinuri adecvate fără a compromite siguranța. ”

Comisia Europeană a fost atacată de statele membre ale UE în legătură cu întârzierile la livrarea de vaccinuri, ceea ce a văzut blocarea în urma țărilor precum Marea Britanie, fost membru și Statele Unite. Kyriakides este membru al unei noi grupuri de lucru, condusă de comisarul pentru industrie, Thierry Breton, pentru a elimina blocajele din fabricile de producție și a ajusta producția la noile 
variante.

Liderii UE se confruntă cu „oboseală” a coronavirusului

În ciuda lansării lente a vaccinurilor în Europa, întârziată cu aproape o lună în comparație cu fostul membru al Marii Britanii, președintele Comisiei, Ursula von der Leyen, a declarat că blocul încă își propune să inoculeze 70% din toți adulții - aproximativ 255 de milioane de oameni - până în septembrie.

„Acesta este un obiectiv pe care suntem siguri că îl vom atinge”, a spus ea.

Verificările la frontieră rămân un punct dureros. Diviziunile dintre țările membre ale UE, inclusiv Germania, Austria, Belgia și Republica Cehă, privind restricțiile pentru a opri transmisia au ridicat din nou spectrul întârzierilor de călătorie și al copiilor de rezervă lungi ale traficului într-un bloc care se mândrește cu o piață fără probleme. Michel a declarat reporterilor că „este posibil ca călătoriile neesențiale să fie în continuare restricționate, dar măsurile ar trebui să fie proporționale”.

Liderii au fost, de asemenea, informați cu privire la mișcarea de răspândire rapidă a noilor variante ale virusului în Europa, așa-numita variantă a Regatului Unit fiind prezentă acum în 26 de țări membre. Varianta detectată pentru prima dată în Africa de Sud a fost identificată în 14, în timp ce se știe că tipul brazilian este în șapte. Aceasta înseamnă că restricțiile ar putea continua în lunile următoare. „Există o oboseală crescândă a COVID în rândul cetățenilor noștri. A fost un an foarte dificil, dar nu ar trebui să renunțăm acum ", a spus von der Leyen.

Alegerea unor tratamente mai bune pentru cancerul pulmonar cu învățarea automată

Cercetătorii spun că învățarea automată ar putea ajuta la îndrumarea deciziilor de tratament ale lucrătorilor din domeniul sănătății pentru pacienții cu cancer pulmonar, după ce a dezvoltat un model care este cu 71% mai precis la prezicerea speranței de supraviețuire a pacienților. O echipă de cercetători din Penn State Great Valley a realizat un studiu în care au dezvoltat un model de învățare profundă care este mai mare de 71% în prezicerea speranței de supraviețuire a pacienților cu cancer pulmonar, ceea ce este semnificativ mai bun decât modelele tradiționale de învățare automată pe care echipa le-a testat, care au aproximativ o rată de precizie de 61%. Învățarea profundă este un tip de învățare automată care se bazează pe rețele neuronale artificiale, care sunt în general modelate pe modul în care funcționează propria rețea neuronală a creierului uman. 

Echipa spune că informațiile privind speranța de supraviețuire a unui pacient ar putea ajuta ghidarea medicilor și a persoanelor care îi îngrijesc în luarea unor decizii mai bune cu privire la utilizarea medicamentelor, alocarea resurselor și determinarea intensității îngrijirii pacienților. Modelul de învățare automată este capabil să analizeze cantități mari de date și poate include informații precum tipuri de cancer, dimensiunea tumorii, viteza de creștere a tumorii și date demografice.

Următoarele săptămâni „dificil” - Michel

Liderii UE au discutat despre cum să accelereze producția și lansarea vaccinurilor, pe fondul temerilor cu privire la mutații mai transmisibile care declanșează o nouă creștere a cazurilor din întreaga blocă. „Știm că următoarele săptămâni vor continua să fie dificile în ceea ce privește vaccinările, " spus 

Președinte al Consiliului European Charles Michel. "Dar avem mijloacele, avem resursele, avem capacitatea de a reuși în următoarele câteva luni", a adăugat el. Până în prezent au fost livrate peste 50 de milioane de doze către statele membre ale UE, care au administrat 29 de milioane de jaburi (aproape 7% din populația blocului), potrivit Comisiei Europene.Vaccinul UE 
strategia a intrat sub incidența ritmului lent al programelor de imunizare în statele membre, comparativ cu Marea Britanie, SUA sau Israel. Bruxelles își propune să vaccineze cel puțin 70% din populația sa adultă până la sfârșitul lunii septembrie, dar s-a străduit să primească dozele convenite cu 
companii farmaceutice. 

În urma întârzierilor recente de livrare, liderii UE au subliniat că predictibilitatea este crucială pentru organizarea programelor naționale de inoculare, îndemnând dezvoltatorii de vaccinuri să respecte termenele contractuale.

Protejarea consumatorilor europeni: Safety Gate contribuie eficient la scoaterea de pe piață a produselor periculoase COVID-19

Comisia Europeană și-a publicat raportul anual privind Poarta de siguranță, care este sistemul de alertă rapidă al UE care ajută la scoaterea de pe piață a produselor nealimentare periculoase. Raportul arată că numărul acțiunilor întreprinse de autorități în urma unei alerte este în creștere an de an, ajungând la un nou număr record de 5,377, comparativ cu 4,477 în 2019.9, 2020% din toate alertele lansate în 19 se refereau la produse legate de COVID-19, în principal măști menit să protejeze, dar nu reușește. Alte exemple de produse periculoase legate de COVID-XNUMX notificate în Safety Gate sunt dezinfectanții care conțin substanțe chimice toxice, cum ar fi metanolul care poate duce la orbire sau chiar moarte dacă este înghițit sau dezinfectanții UV care expun utilizatorii la radiații puternice care provoacă iritații ale pielii.

Și asta este totul de la EAPM la începutul săptămânii - amintiți-vă Conferința președinției UE a EAPM din 8 martie, faceți clic pe aici pentru a vă înregistra și faceți clic aici pentru ordinea de zi. Stai în siguranță, stai bine, ne vedem mai târziu în săptămână.

Continue Reading

Alianța Europeană pentru personalizată Medicina

Recrutarea serologiei pentru lupta lungă împotriva pandemiilor

Avatar

Publicat

on

Capacitatea Europei de a răspunde eficient la amenințările pentru sănătate a fost deja pusă sub semnul întrebării de pandemia de coronavirus. Colaborarea eroică dintre cercetători și factorii de decizie politică a făcut ca primele vaccinuri să fie disponibile la o viteză record, dar Europa încă se află în fața unei provocări majore care depășește cu mult actuala criză COVID. Există un eșec critic în dezvoltarea și implementarea tehnologiilor de testare care nu numai că pot ajuta la protejarea cetățenilor împotriva COVID-19, dar care vor fi, de asemenea, cruciale în conservarea sănătății publice pe termen lung, în fața viitoare și chiar mai mortale. infecții la frontieră, scrie directorul executiv al Alianței Europene pentru Medicină Personalizată (EAPM) Dr. Denis Horgan.

Pentru a aborda aceste subiecte, EAPM a găzduit două seminare web pe această temă. Prima masă rotundă virtuală, 'Transmiteți împreună cu inovația: Înțelegerea necesității și încadrarea discuției pentru testarea serologiei pentru SARS-CoV', a avut loc la 17 decembrie 2020, iar pe'Recrutarea serologiei pentru lupta lungă împotriva pandemiilor', la 3 februarie. Împreună au evidențiat în mod cuprinzător întrebările care mai au nevoie de răspunsuri și au adunat contribuții din partea oficialităților și organizațiilor europene și internaționale de sănătate publică, a mediului academic și a industriei.

După cum au concluzionat experții, este necesară acțiunea pentru a introduce strategii de testare semnificative care să valorifice punctele forte ale tehnologiilor de testare disponibile, cum ar fi serologia. Acest lucru poate contribui la o mai mare eficiență a programelor de vaccinare.

Nu sfârșitul unei bătălii - doar începutul

"Suntem abia acum la început" Bettina Borisch, Director executiv Federația Mondială a Asociațiilor de Sănătate Publică, a declarat unei mese rotunde de experți recentă despre testarea serologică, organizată de EAPM pentru a evidenția provocările și oportunitățile de a utiliza cât mai bine testele. "Ne confruntăm nu doar cu o criză pe termen scurt, ci și cu o lungă criză, pentru a asigura capacitatea viitoare de protecție". Testarea și diagnosticul au fost domenii medicinale pentru Cenușăreasa de prea mult timp, a spus ea, cerând utilizarea serologiei ca element vital în orice strategie de pandemie. Punctul a fost reafirmat de Kevin Latinis, un consilier științific pentru una dintre forțele de lucru din SUA pentru a aborda Covid, la o masă rotundă EAPM de urmărire din ianuarie: "Pandemia a demonstrat dramatic ce ar fi un test adecvat pentru activ, dar oportunitatea este ratată", a spus el. Sau, ca Denis Horgan, Director executiv al EAPM, care a prezidat ambele mese rotunde, l-a exprimat: „Sunt disponibile mai multe vaccinuri, dar este vital să ne asigurăm că sunt utilizate eficient în practica clinică și, pentru aceasta, avem nevoie de o mai bună înțelegere a pacienților care vor răspunde la diferite vaccinuri și a modului în care vaccinurile va aborda variante. "

Consensul științific încrezător, dar îngrijorător, este că următoarele decenii vor aduce pandemii suplimentare și mai virulente care amenință întreruperea și moartea la o scară chiar mai mare decât focarul actual. Și, deși speranța este că vaccinurile create acum în extremis vor depăși pericolul imediat, Europa - și lumea - nu își mai pot permite să se bazeze pe improvizația pripită. Realitatea dură este că o mare parte din dezvoltarea actuală a vaccinului trage în întuneric asupra țintelor în mișcare.

Întrucât primele vaccinuri ajung la publicul larg la începutul anului 2021, nu se știe încă cât timp vaccinarea conferă imunitate (și, topic, cât de flexibilă este modificarea programelor de dozare este justificată), cum afectează diferite grupuri de populație sau la ce măsura în care vaccinarea împiedică transmiterea. După cum observă Agenția Europeană a Medicamentului în raportarea primului aviz pozitiv asupra unui vaccin Covid, Comirnaty, „nu se știe în prezent cât durează protecția dată de Comirnaty. Persoanele vaccinate în cadrul studiului clinic vor continua să fie urmărite timp de doi ani până la adunați mai multe informații despre durata protecției. " Și „nu au existat suficiente date din proces pentru a concluziona cât de bine funcționează Comirnaty pentru persoanele care au avut deja COVID-19”. În mod similar, „impactul vaccinării cu Comirnaty asupra răspândirii virusului SARS-CoV-2 în comunitate nu este încă cunoscut. Nu se știe încă cât de mult persoanele vaccinate ar putea încă să poarte și să răspândească virusul.”

Este încă necesară identificarea mai clară a naturii virusului - și a oricăreia dintre variantele sale mutante - precum și o precizie mai mare asupra eficacității vaccinurilor și măsurarea imunității.

Ajutorul este la îndemână - în principiu ...

Mecanismele sunt disponibile pentru a aduce acea precizie și clarificare. În special, testele serologice pot ajuta la confirmarea eficacității vaccinării și ar putea fi utilizate pentru a stabili un prag de protecție sau imunitate. De asemenea, poate confirma răspunsul inițial al anticorpilor din vaccinare și poate asigura urmărirea ulterioară a nivelurilor de anticorpi la intervale regulate. Deoarece datele din studiile inițiale de vaccinare vor fi limitate la anumite populații și modele de expunere, serologia poate furniza date suplimentare despre răspunsul și durata anticorpilor pentru a ajuta la informarea eficacității vaccinului la populații mai mari și mai diverse și pentru a determina utilizarea adecvată în contextul variabilelor, cum ar fi ca etnie, nivelul de expunere la încărcătura virală și puterea sistemului imunitar individual. Testarea este vitală, de asemenea, pentru a distinge răspunsurile de vaccin de succes de suboptim și pentru a detecta scăderea anticorpilor după infecția naturală.

Cum funcționează testarea serologică...

Serologia este studiul anticorpilor din serul sanguin. Testele serologice de anticorpi ajută la determinarea faptului dacă individul testat a fost infectat anterior, prin măsurarea răspunsului imun al persoanei la virus - chiar dacă acea persoană nu a prezentat niciodată simptome. Anticorpii sunt proteine ​​imune care marchează evoluția răspunsului imun al gazdei la infecție și oferă o arhivă care reflectă infecția recentă sau anterioară. Dacă sunt menținuți la niveluri suficient de ridicate, anticorpii pot bloca rapid infecția la expunere, conferind protecție de lungă durată.

Testele serologice nu sunt instrumentul principal pentru diagnosticarea unei infecții active, dar oferă informații esențiale factorilor de decizie politică. Acestea contribuie la determinarea proporției unei populații infectate anterior cu SARS-CoV-2, oferind informații critice privind ratele de infecție la nivel de populație și oferind informații despre populațiile care pot fi imune și potențial protejate. Evaluarea exactă a anticorpilor în timpul unei pandemii poate furniza date importante pe baza populației privind expunerea la agenți patogeni, poate facilita înțelegerea rolului anticorpilor în imunitatea de protecție și poate ghida dezvoltarea vaccinului. Supravegherea la nivel de populație este, de asemenea, esențială pentru redeschiderea în siguranță a orașelor și a școlilor.

..dar nu întotdeauna în practică

Testarea serologică nu este utilizată în mod sistematic și, în multe țări din UE, există încă ezitări în ceea ce privește punerea în funcțiune a organizației și a infrastructurii pentru a face acest lucru posibil.

Comisia Europeană a subliniat deja că pregătirea pentru sănătate pe termen scurt a UE depinde de strategii solide de testare și capacități suficiente de testare, pentru a permite detectarea timpurie a persoanelor potențial infecțioase și pentru a oferi vizibilitate asupra ratelor de infecție și a transmiterii în cadrul comunităților. Autoritățile sanitare trebuie, de asemenea, să se echipeze pentru a efectua o urmărire adecvată a contactelor și pentru a efectua teste cuprinzătoare pentru a detecta rapid o creștere a cazurilor și pentru a identifica grupurile cu risc crescut de boală, a spus acesta în ghidul său. Dar, în prezent, țările europene sunt în multe cazuri scurte și funcționează sub-optim.

Charles Price a Departamentul de sănătate al Comisiei Europene, DG Santé, a recunoscut că, în ciuda recentei colaborări intense între instituțiile Uniunii Europene și statele membre, „nu avem încă un consens cu privire la cele mai bune teste serologice pentru anumite locuri de muncă - pentru a evalua nivelul infecției, pentru a informa strategiile de vaccinare sau pentru a informa deciziile clinice -făcând pe indivizi. " Toate acestea depind de teste serologice bune, iar UE încearcă să coordoneze observarea suplimentară la nivel de țară a populațiilor vaccinate pentru a alimenta evaluarea vaccinurilor de către Agenția Europeană pentru Medicamente, a spus el la masa rotundă.

Hans-Peter Dauben, secretar general al Euroscan, rețeaua internațională de evaluare a tehnologiilor din domeniul sănătății, a admis, de asemenea, că autoritățile sunt adesea prea lente: „Nu avem un model care să ne îmbunătățească înțelegerea a ceea ce se întâmplă”, a spus el. Datele serologice pot fi colectate în cadrul sistemelor existente, a spus el, dar nu există un consens cu privire la modul în care pot fi utilizate.

El a subliniat că, deși există mai multe setări și scenarii în care poate fi utilizată o tehnologie de diagnosticare, variind de la utilizarea clinică a deciziilor de tratament în îngrijirea ambulatorie și internată, și în intervențiile de sănătate publică privind izolarea, urmărirea și urmărirea și epidemiologia, "Fiecare scenariu necesită o abordare unică cu un set de criterii de validare situate în contextul relevant de luare a deciziilor. "

Explorarea întrebărilor

Având în vedere gradul actual neuniform de pregătire și capacitate dintre țările europene de a utiliza tehnologia de testare a serologiei și absența actuală a planurilor de testare serologică sistematică pentru supraveghere, Horgan a întrebat în ce măsură profesioniștii și institutele din domeniul sănătății publice înțeleg barierele și facilitatorii adoptării testelor serologice în sistemele de supraveghere a vaccinării. Și el s-a întrebat dacă sunt necesare recomandări revizuite din partea UE privind strategiile de testare și adaptările la diferite tipuri de vaccinuri. „Trebuie să știm pe cine să vaccinăm și cum să vaccinăm și trebuie să alocăm resurse în consecință”, a spus el.

Achim Stangl, Director medical la Siemens Healthineers, a fost îngrijorat de faptul că nu există informații suficiente despre ce subpopulații beneficiază în mod deosebit de vaccinare, cum ar fi pacienții imunosupresați, pacienții cu limfom sau copiii foarte mici. Colegul său Jean-Charles CloueT a insistat că există încă întrebări deschise cu privire la vaccinuri pe care doar testele le vor elucida: „Nu s-a înțeles pe deplin importanța arătării impactului vaccinării asupra sistemului imunitar și a efectuării unei monitorizări pe termen lung pentru a defini un prag optim de imunitate”. Latinis concentrat pe necesitatea de a înțelege nu numai imunitatea conferită de vaccinuri, ci și cât de departe și de repede scade. Sau, așa cum a spus Stangl, „Marea întrebare este cât timp sunt prezenți anticorpii și sunt capabili să ofere imunitate

Întrebările vin în urma multor expresii similare de îngrijorare și sfaturi. Coaliția internațională a autorităților de reglementare a medicamentelor a avertizat în 2020 cu privire la necesitatea „cerințelor de reglementare stricte pentru studiile Covid-19” și a convenit să ofere îndrumări cu privire la prioritizarea studiilor clinice și la serologie, pentru a promova o abordare armonizată. Centrul SUA pentru Controlul Bolilor a emis ghiduri de testare a serologiei care enumeră aplicații importante în monitorizarea și răspunsul la pandemia COVID-19.

Organizația Mondială a Sănătății afirmă în mod clar că utilizarea serologiei în epidemiologie și cercetarea în domeniul sănătății publice permite înțelegerea apariției infecției la diferite populații și a numărului de persoane care au o infecție ușoară sau asimptomatică și care poate nu au fost identificate prin supravegherea de rutină a bolii. De asemenea, oferă informații despre proporția infecțiilor fatale în rândul celor infectați și despre proporția populației care ar putea fi protejată împotriva infecțiilor în viitor. Informațiile care ar putea avea impact asupra recomandărilor serologice evoluează rapid, în special dovezi dacă testele serologice pozitive indică imunitate de protecție sau transmisibilitate scăzută în rândul celor bolnavi recent.

Ce se poate face?

Serologia este studiul științific al serului și al altor fluide corporale. În practică, termenul se referă de obicei la identificarea diagnosticului anticorpilor din ser. [1] Astfel de anticorpi se formează de obicei ca răspuns la o infecție (împotriva unui anumit microorganism), [2] împotriva altor proteine ​​străine (ca răspuns, de exemplu, la o transfuzie de sânge nepotrivită) sau la propriile proteine ​​(în cazurile de boală autoimună) . În ambele cazuri, procedura este simplă.

Testele serologice sunt metode de diagnostic care sunt utilizate pentru identificarea anticorpilor și antigenelor din proba unui pacient. Se pot efectua teste serologice pentru a diagnostica infecții și boli autoimune, pentru a verifica dacă o persoană are imunitate la anumite boli și în multe alte situații, cum ar fi determinarea grupei de sânge a unei persoane. Testele serologice pot fi, de asemenea, utilizate în serologia criminalistică pentru a investiga probele de la locul crimei. Mai multe metode pot fi utilizate pentru a detecta anticorpi și antigeni, inclusiv ELISA, [4] aglutinare, precipitare, fixare a complementului și anticorpi fluorescenți și mai recent chemiluminescență.

Toate acestea cresc șansele de a monitoriza răspândirea infecției cu Covid-19. Vicki Indenbaum a Organizația Mondială a Sănătății a spus mesei rotunde că serologia va deveni mai importantă nu numai înainte de vaccinare, ci și după ce va avea loc vaccinarea, pentru a permite factorilor de decizie din domeniul sănătății publice să știe exact ce se întâmplă și ce proporție a populației a fost infectată. Este, a spus ea, un element esențial pentru a asigura încrederea între factorii de decizie politică, profesioniști și public. Sarper Diler, membru al facultății Universitatea din Istanbul Facultatea de medicină din Istanbul din Turcia, în mod similar, a cerut un program mai riguros de teste serologice, „înainte de vaccinare și câteva luni după aceea, pentru a vedea dacă este nevoie sau nu de o lovitură de rapel și pentru a vedea impactul asupra populațiilor mai largi”. El a cerut, de asemenea, dezvoltarea unei game mai largi de teste pentru a detecta anticorpii pe măsură ce vaccinurile și variantele de virus evoluează.

Ce este nevoie acum

Un răspuns coordonat în toată Europa - și nu numai - este necesar acum pentru a se asigura că serologia își poate juca rolul în apărarea cetățenilor împotriva infecțiilor pandemice.

Diler a subliniat importanța comunicării cu cetățenii pentru a reduce la minimum frica și anxietatea și nerespectarea comportamentului preventiv: „Trebuie să găsim un limbaj comun pentru a comunica, iar în acest moment lipsește în Europa”, a spus el. Punctul său a fost întărit de Latinis Daubens, care ambii au avertizat că o confuzie de voci distrage atenția pentru formarea și implementarea strategiei. Boccia a cerut, de asemenea, consolidarea încrederii în rândul publicului și al profesioniștilor, astfel încât să se reducă la minimum probabilitatea de ezitare a vaccinului - și pentru aceasta, a indicat ea, claritatea mecanismelor de vaccinare este esențială.

Unele consensuri au apărut de la mesele rotunde cu privire la necesitatea rafinării și intensificării testării. Testele serologice ar trebui să aibă caracteristicile adecvate pentru evaluarea necesității de vaccinare și a răspunsului la vaccin: un test serologic automatizat, scalabil, utilizat în contextul vaccinării ar trebui să includă caracteristici tehnice cheie pentru o utilizare eficientă: măsurarea anticorpilor IgG neutralizând domeniul de legare a receptorului de vârf, foarte specificitate ridicată (≥99.5%) și rezultate cantitative.

Cerințele se extind și la infrastructură. Acest lucru se aplică atât capacității, cât și facilităților fizice. Disponibilitatea la scară largă și accesibilă este esențială pentru asigurarea satisfacerii nevoilor populației. Acest lucru ar permite măsurarea anticorpilor în raport cu utilizarea vaccinului pentru stabilirea unui prag de protecție sau imunitate, pentru confirmarea unui răspuns inițial de anticorpi neutralizanți la scurt timp (aproximativ 1 săptămână până la 1 lună) după vaccinare și pentru urmărirea nivelurilor de anticorpi (la aproximativ 3, 6, și 9 luni și anual) după vaccinare. În caz de disponibilitate limitată a vaccinului, evaluarea anticorpilor poate sprijini, de asemenea, luarea deciziilor pentru administrarea celor mai vulnerabile populații.

Strangl a subliniat că viteza fără precedent cu care s-au dezvoltat vaccinurile COVID 19 lasă comunitatea științifică cu date foarte limitate despre durata imunității și siguranței eficiente și despre variabilitatea răspunsurilor în rândul populațiilor minoritare și defavorizate, copiilor și persoanelor în vârstă, care nu poate dezvolta anticorpi împotriva unuia sau altuia dintre vaccinuri ", a adăugat el.

În aceste condiții, testarea serologică poate prioritiza utilizarea resurselor vaccinale și poate informa strategia de vaccinare pe termen lung. Înainte de vaccinare, poate contribui la prioritizarea persoanelor pentru vaccinare, poate stabili linii de bază serologice și poate contribui la asigurarea unei cantități limitate de acces la cei mai vulnerabili. Testarea de la o săptămână la o lună după vaccinare poate confirma un răspuns inițial de neutralizare a anticorpilor și poate contribui la asigurarea faptului că răspunsul anticorpului elimină pragul pentru imunitate. Testarea ulterioară 3 la șase și nouă luni de la vaccinare poate confirma persistența și durata imunității și poate furniza mijloacele 2 care sunt de acord cu cerințele de studiu prescurtate pentru populații suplimentare. Și testarea anuală după vaccinare poate evalua persistența și durata imunității și poate informa cerințele pentru viitoarele vaccinări.

As Stangl a rezumat: „Implementarea cu succes a unor teste serologice largi va necesita instrumentele potrivite”. Aceasta înseamnă considerații cantitative pentru a stabili un prag de protecție, pentru a evalua răspunsul și pentru a monitoriza nivelurile de anticorpi ore suplimentare. Înseamnă testarea specificității suficient de mare pentru investigarea răspunsurilor la populațiile cu prevalență scăzută și capabile să minimizeze rezultatele fals pozitive. Și înseamnă capacitate, acoperire și viteză pentru producția suficientă pentru a se adresa populațiilor mari, o flotă mare de analizoare de imunoanaliză instalate în întreaga lume și o productivitate ridicată a analizorului și ușurință în utilizare.

Comunicarea Comisiei Europene „Pregătirea pentru strategiile de vaccinare COVID-19 și implementarea vaccinului'observă că „pentru a monitoriza performanța strategiilor de vaccinare, este esențial ca statele membre să aibă registre adecvate. Acest lucru va asigura că datele privind vaccinarea sunt colectate în mod corespunzător și permit monitorizarea ulterioară după punerea pe piață și activitățile de monitorizare „în timp real”. Statele membre ar trebui să se asigure că ... registrele de vaccinare sunt actualizate ". Dauben a sugerat ca toți pacienții vaccinați să fie incluși într-un registru obligatoriu pentru a permite studierea corectă a efectelor.

Stefania Boccia of Milano Cattolica del Sacro Cuore a citat recomandările grupului de experți al UE cu privire la modalitățile eficiente de investiții în sănătate, inclusiv integrarea tehnologiilor informației și comunicațiilor la nivelurile de îngrijire și sănătate publică, precum și investiții în testarea cuprinzătoare a rezistenței sistemelor de sănătate și schimbul de lecții. Ea a subliniat, de asemenea, constatările din sondajele UE efectuate în statele membre în ultimele luni, care arată starea încă incompletă a sistemelor de monitorizare a acoperirii vaccinului, siguranței, eficacității și acceptării. Concluziile sondajului menționează, de asemenea, că recomandările vor fi actualizate „pe măsură ce vor fi disponibile mai multe dovezi despre epidemiologia bolii COVID-19 și caracteristicile vaccinurilor, inclusiv informații despre siguranța și eficacitatea vaccinului în funcție de vârstă și grupul țintă”.

Un prag definit de serologie (fie de la infecția naturală, fie de la vaccinare) rămâne o necesitate cheie, iar această testare periodică ar oferi date suplimentare despre modelele de răspuns la anticorpi pentru a determina utilizarea optimă a testelor de serologie. Testarea cantitativă pe termen mai lung pentru nivelurile în scădere ale anticorpilor de protecție, cum ar fi prin testarea anuală, ar informa necesitatea revaccinării / creșterii.

Pentru a pune în aplicare aceste schimbări, factorii de decizie politică vor avea nevoie de dovezi, împreună cu punctele de date necesare pentru a justifica aceste dovezi. Va trebui creat un cadru de grupuri de experți în care să poată fi oferite îndrumări pentru a sprijini deciziile privind utilizarea testelor serologice. Si ca Latinis a remarcat: „În cele din urmă, depinde de noi cei care folosim testele serologice pentru a convinge politicienii să o implementeze”.

Și unde ar trebui să meargă asta?

Masa rotundă a concluzionat că acesta a fost un moment cheie pentru dezvoltarea unei noi abordări a pregătirii pandemice. Răspândirea actuală a infecției - deși regretabilă este în consecințele sale umane - oferă o oportunitate științifică fără precedent pentru îmbunătățirea înțelegerii imunității, vaccinării și mecanismelor conexe. Cu teste adecvate și riguroase adecvate, va fi posibil să se evalueze, fără riscul de părtinire, diferite populații care sunt tratate cu diferite vaccinuri în întreaga lume.

Pentru a permite ca beneficiile să se acumuleze din această situație, datele vor trebui colectate și comparate dintr-o gamă largă de studii și la o scară cu adevărat globală. La rândul său, acest lucru va depinde de faptul că toate părțile interesate sunt gata să funcționeze în afara și peste silozurile obișnuite care caracterizează comunitatea de sănătate și să adopte un limbaj comun bazat pe o nouă alfabetizare. Dar prin extinderea noii ambiții a UE de a construi o uniune europeană a sănătății și luând ca model acorduri internaționale precum acordul climatic de la Paris sau convenția cadru a ONU privind controlul tutunului, ceea ce ar putea și ar trebui să apară este un răspuns internațional coordonat la viitoare crize de sănătate de această scară, într-un tratat internațional de pandemie.

Continue Reading

Rac

Depistarea cancerului pulmonar este pregătită pentru salvarea a mii de morți: UE poate lua măsuri?

Avatar

Publicat

on

În timp ce Europa analizează mai multe scheme demne de laudă pentru a limita daunele provocate de cancer, una dintre cele mai promițătoare căi este neglijată - și mulți europeni mor în mod inutil ca urmare. Cancerul pulmonar, cel mai mare ucigaș de cancer, este încă în libertate, în mare măsură necontrolat, iar cea mai eficientă metodă de combatere a acestuia - screeningul - este ignorată în mod inexplicabil, scrie directorul executiv al Alianței Europene pentru Medicină Personalizată (EAPM) Dr. Denis Horgan.

Screeningul este deosebit de important pentru cancerul pulmonar, deoarece majoritatea cazurilor sunt descoperite prea târziu pentru orice intervenție eficientă: 70% sunt diagnosticați într-un stadiu avansat incurabil, rezultând decesul unei treimi din pacienți în termen de trei luni. În Anglia, 35% din cancerele pulmonare sunt diagnosticate după prezentarea de urgență, iar 90% dintre acestea 90% sunt în stadiul III sau IV. Dar detectarea bolii cu mult înainte de apariția simptomelor permite tratamentul care previne metastazele, îmbunătățind drastic rezultatele, cu rate de vindecare de peste 80%.

În ultimele două decenii, dovezile au devenit copleșitoare că screening-ul poate transforma soarta victimelor cancerului pulmonar. Cu toate acestea, în mod îngrijorător, statele membre ale UE încă ezită cu privire la adoptarea sa și rămân la un nivel scăzut în ceea ce privește prioritățile politice la nivel național și la nivelul UE.

O oportunitate valoroasă de remediere a acestei deficiențe este de la început. Înainte de sfârșitul anului 2020, Comisia Europeană a dezvăluit Planul european împotriva cancerului, o oportunitate majoră de a ghida acțiunile naționale. În cuvintele președintelui Comisiei, Ursula von der Leyen, va fi „un plan ambițios de cancer pentru a reduce suferința cauzată de această boală”. Proiectele pregătitoare sugerează că va oferi un răspuns puternic, coerent și aproape cuprinzător la ravagiile pe care cancerul le are asupra vieții, mijloacelor de trai și calității vieții în Europa.

Aproape cuprinzător. Deoarece cu privire la potențialul screeningului cancerului pulmonar pentru a salva vieți, nu are prea multe de spus. Documentul este foarte lăudabil în ceea ce privește prevenirea, unde există, așa cum subliniază, un domeniu important de îmbunătățire, până la 40% din cazurile de cancer fiind atribuite unor cauze care pot fi prevenite. De asemenea, evidențiază screening-ul ca instrument vital în cancerul colorectal, de col uterin și de sân. Dar screeningul pentru cancerul pulmonar - care singur ucide mai mult decât cele trei tipuri de cancer combinate - primește doar câteva referințe trecătoare în proiectul de text și nu există nicio aprobare proporțională cu impactul implementării sale la scară largă. Acest lucru amenință să lase screeningul LC în starea actuală de subexploatare din Uniunea Europeană, unde, deși boala este a treia cauză principală de deces, nu există încă recomandări UE pentru screening sistematic și niciun plan național la scară largă.

Cazul acțiunii

Cele mai recente studii se adaugă la o acumulare de dovezi ale meritelor screening-ului LC în ultimele două decenii. Un studiu IQWiG tocmai publicat concluzionează că există un beneficiu al screeningului CT cu doze mici și „presupunerea că screeningul are și un efect pozitiv asupra mortalității globale pare justificată”. Unele studii arată că salvează aproximativ 5 din 1000 de persoane de la moartea de cancer pulmonar în decurs de 10 ani, în timp ce altele avertizează că supraviețuirea la 5 ani a tuturor pacienților cu cancer pulmonar este de abia 20%. În fiecare an, cel puțin de două ori mai mulți oameni mor din cauza cancerului pulmonar decât din alte afecțiuni maligne frecvente, inclusiv cancer colorectal, stomac, ficat și sân. În Europa, aceasta provoacă peste 266,000 de decese anual - 21% din totalul deceselor cauzate de cancer.

Prezentarea tardivă exclude pentru mulți pacienți opțiunea de intervenție chirurgicală, care - în ciuda îmbunătățirilor continue în alte forme de terapie - este în prezent singura metodă demonstrată de îmbunătățire a supraviețuirii pe termen lung. Concentrația pacienților în rândul fumătorilor adaugă o urgență suplimentară la introducerea screeningului sistematic. Eforturile de descurajare și reducere a consumului de tutun vor avea efecte numai pe termen lung. Între timp, cea mai bună speranță pentru milioanele de fumători și foști fumători - predominant dintre cele mai defavorizate populații din Europa - este în screening. Dar aceasta este tocmai populația care este cel mai greu de atins - reflectată în faptul că mai puțin de 5% dintre persoanele din întreaga lume cu risc crescut de cancer pulmonar au fost supuse screening-ului.

Perspectivele schimbării

Planul european de combatere a cancerului (BCP) susține perspectiva multor îmbunătățiri în combaterea cancerului, iar viziunea sa îmbrățișează principii admirabile - inclusiv meritele screeningului, tehnologiei și îndrumărilor iluminate. Se prevede „punerea celor mai moderne tehnologii în serviciul îngrijirii cancerului pentru a asigura depistarea precoce a cancerului”. Dar atâta timp cât ezită în privința aprobării screening-ului pentru cancerul pulmonar, o oportunitate majoră va rămâne neglijată.

BCP recunoaște că vii sunt salvați prin detectarea precoce a cancerului prin screening. Aceștia vorbesc aprobator despre programele de screening bazate pe populație pentru cancerul de sân, colul uterin și colorectal în planurile naționale de control al cancerului și despre asigurarea faptului că 90% dintre cetățenii eligibili vor avea acces până în 2025. Pentru screeningul acestor trei tipuri de cancer, au în vedere chiar revizuirea Recomandarea Consiliului și emiterea de linii directoare noi sau actualizate și scheme de asigurare a calității. Dar screening-ul cancerului pulmonar nu se bucură de o astfel de prioritate în BCP, care se limitează la aluzii, la o „posibilă extindere” a screening-ului la noi tipuri de cancer și la o analiză a „dacă dovezile justifică o extindere a screening-ului țintit al cancerului”.

Pe măsură ce Europa intră în al treilea deceniu al secolului, dovezi semnificative au justificat deja acțiunea de implementare a screening-ului LC. Nu este momentul să discutăm dacă dovezile sunt suficiente. Dovezile se află. „Există dovezi ale unui beneficiu al screening-ului CT cu doze mici comparativ cu lipsa screeningului”, spune unul dintre studiile recente. Studiul NLST a demonstrat o reducere relativă a mortalității prin cancer pulmonar de 20% și o reducere de 6.7% a mortalității prin toate cauzele în brațul LDCT. Supraviețuirea la 5 ani la pacienții diagnosticați precoce (stadiul I-II) poate ajunge la 75%, în special la pacienții care au o rezecție chirurgicală. Diagnosticul mai devreme mută atenția de la tratamentul paliativ al bolii incurabile la tratamentul radical potențial curativ, cu o transformare rezultată a supraviețuirii pe termen lung. LuCE susține că ratele de supraviețuire pe cinci ani pentru NSCLC ar putea fi cu 50% mai mari cu un diagnostic mai devreme.

Obiecții istorice față de screeningul LC - în ceea ce privește riscurile de radiații, supradiagnosticarea și intervențiile inutile sau incertitudinile cu privire la modelele de risc și eficiența costurilor - au primit în mare măsură răspuns la cercetări recente. Și având în vedere angajamentul BCP de a pune cercetarea, inovația și noile tehnologii în slujba îngrijirii cancerului („utilizarea tehnologiei în asistența medicală poate fi o modalitate de salvare a vieții”, spune cea mai recentă versiune), s-ar putea să prevadă studii suplimentare pentru perfecționarea și să clarifice domeniile în care screeningul LC poate fi îmbunătățit și mai mult, iar infrastructura și instruirea necesare să fie consolidate.

Maximizarea oportunităților și pentru diagnostic

Există alte aspecte ale BCP legate direct sau indirect de screening-ul care ar putea - și ar trebui - să îmbunătățească detectarea precoce și diagnosticul precis al cancerului pulmonar. Proiectele de texte menționează deja explorarea „măsurilor de diagnostic precoce pentru noi tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostată, plămân și gastric”. Prin furnizarea de informații mai precise cu privire la tumori, screeningul cancerului pulmonar a deschis calea către un tratament mai personalizat pentru cancerul pulmonar și oferă un teren fertil pentru inovații ulterioare în tehnologie, analiza imaginilor și tehnici statistice, iar interpretarea viitoare a imaginii va fi din ce în ce mai asistată de computer diagnostice. Misiunea paralelă a UE privind cancerul este de așteptat să genereze noi dovezi privind optimizarea programelor existente de depistare a cancerului bazate pe populație, să dezvolte noi abordări pentru screening și depistare precoce și să ofere opțiuni pentru extinderea screening-ului cancerului la noi tipuri de cancer. De asemenea, va contribui la furnizarea de noi biomarkeri și tehnologii mai puțin invazive pentru diagnosticare. Noua „Inițiativă europeană pentru imagistica cancerului” va facilita dezvoltarea de noi metode de diagnostic îmbunătățite pentru a îmbunătăți calitatea și viteza programelor de screening folosind inteligența artificială și va promova soluții inovatoare pentru diagnosticarea cancerului. Un nou centru de cunoștințe despre cancer va funcționa ca o „casă de compensare a dovezilor” pentru detectarea precoce prin screening. Un sistem european actualizat de informare a cancerului va facilita evaluarea programelor de depistare a cancerului prin colectarea îmbunătățită a datelor privind indicatorii de depistare a cancerului. Analiza dosarelor medicale electronice interoperabile va îmbunătăți înțelegerea mecanismelor bolii, ducând la dezvoltarea de noi screening-uri, căi de diagnostic și tratamente.

Acestea sunt concepte încurajatoare și ar putea - dacă sunt implementate - să ajute la rafinarea detectării și diagnosticului precoce. Dar ar fi și mai promițător dacă recunoașterea accesului îmbunătățit la testarea biomarkerilor la diagnostic și progresie se extinde la tratament și la avansarea apariției medicinii personalizate. BCP ar putea fi contextul pentru o dezvoltare mai sistematică a testării biomarkerilor. Poate că datele privind variațiile ratelor de testare ar putea fi incluse în registrul de inegalități de cancer preconizat.

În mod similar, profitul de alte progrese tehnologice în tratament ar putea oferi pacienților șanse mai mari de supraviețuire și de calitate a vieții. Pe lângă rolul critic jucat de radiologie în screening, radioterapia în sine a avansat substanțial în ultimele două decenii, cu noi tehnologii și tehnici care permit tratamente din ce în ce mai precise, eficiente și mai puțin toxice, permițând astfel regimuri mai scurte și mai prietenoase pacientului. Acum este stabilit ca un pilon esențial în oncologia multidisciplinară. Și, ca și în cazul tuturor celorlalte oportunități de depistare, diagnostic și tratament mai bune, acoperirea adecvată în bugetele asistenței medicale și sistemele de rambursare este esențială pentru ca intențiile bune să fie transformate în acțiune.

Concluzie

Ceea ce este esențial este ca programele de screening LC să fie implementate într-o manieră cuprinzătoare, coerentă și consecventă, mai degrabă decât să apară ca un produs secundar al ordonării sporadice a scanărilor de către furnizori fără o infrastructură de program instalată. Având în vedere potențialul ca un număr atât de mare de vieți să fie afectat pozitiv de un diagnostic în timp util al bolii tratabile în stadiu incipient, inițierea acestor programe ar trebui să aibă cea mai mare prioritate de către instituțiile și furnizorii de asistență medicală. Noul sistem UE de screening al cancerului, prevăzut în BCP, ar trebui să aibă o viziune extinsă dincolo de screeningul cancerului de sân, de col uterin și colorectal la cancerul pulmonar. Propunerea Comisiei de a revizui recomandarea Consiliului privind depistarea cancerului este un pas pozitiv înainte.

Provocarea acum este să acționăm și să punem în aplicare screening-ul LC - și, astfel, să salvăm vieți și să prevenim suferința și pierderea evitabile în întreaga Europă. Dacă UE nu profită de inițiative precum BCP, îmbunătățirile demult demult în îngrijirea cancerului pulmonar vor fi amânate din nou, cu cel mai grav impact resimțit în cele mai defavorizate populații din Europa. Factorii de decizie politică ar trebui să recunoască acest potențial neexploatat și ar trebui să răspundă impulsionând implementarea.

Continue Reading

Twitter

Facebook

trending