#Health: Critica 185 - O evaluare inovatoare a consumului de alcool și a riscului de fibrilație atrială

Un studiu din Danemarca a fost efectuat pentru a testa ipoteza că consumul de alcool, atât observat (auto-raportat) și estimat prin instrumentele genetice, este asociat cu riscul de fibrilație atrială (AF) și pentru a determina dacă persoanele cu risc cardiovascular crescut mai sensibile la alcool decât persoanele cu risc scăzut. 

S-a bazat pe o cohortă mare de subiecți (peste 88,000) cu o perioadă medie de urmărire de 6.1 ani; au existat aproape 3,500 de cazuri de FA diagnosticate din evidența spitalului în timpul urmăririi. Din păcate, autorii nu au avut date pentru a identifica consumatorii excesivi, care tind să prezinte evenimente cardiovasculare adverse mai mari decât consumatorii obișnuiți moderat al căror aport săptămânal poate fi același. Principalele rezultate ale studiului au fost că bărbații care consumă mai mult de 14 băuturi pe săptămână, în special cei care consumă mai mult de 28 de băuturi pe săptămână, au avut o creștere a riscului de FA, dar nu s-a observat o creștere semnificativă a riscului pentru niciun nivel de consum de alcool femei.

Când genotipurile care afectează metabolismul alcoolului (AHD1B, ADH1C) au fost studiate într-o analiză de randomizare mendeliană, autorii afirmă că "nu au găsit dovezi care să susțină cauzalitatea constatărilor observaționale".

Evaluatorii acestui forum au considerat că este un studiu bine realizat, cu analize adecvate. Rezultatele sale reflectă concluziile celor mai multe studii prospective anterioare și meta-analize ale efectului redus al consumului ușor de alcool asupra AF, dar o creștere a riscului pentru consumatorii mai grei. De asemenea, studiul a arătat că efectele consumului de alcool asupra riscului de FA nu au fost diferite între subiecții care au avut boli cardiovasculare sau au un risc crescut de boli cardiovasculare decât la alți subiecți.

În timp ce randomizarea mendeliană utilizând factori genetici care afectează metabolismul alcoolului a fost susținută ca o abordare imparțială pentru evaluarea efectelor cauzale ale alcoolului asupra sănătății, există întrebări cu privire la adecvarea acestor instrumente pentru evaluarea efectelor. În studiul de față, utilizarea lor nu a sugerat că relațiile arătate de auto-raportarea alcoolului de către subiecți au indicat în mod necesar o asociere cauzală a alcoolului cu FA.

În general, datele actuale sugerează că consumul intens de alcool și, în special, consumul excesiv de alcool, este asociat cu un risc crescut de fibrilație atrială, în special în rândul bărbaților, dar există puține dovezi ale unei creșteri semnificative a riscului dacă se bea în cadrul ghidurilor de risc scăzut.

Din fericire, astfel de niveluri de consum de alcool (unele linii directoare sugerează nu mai mult de două băuturi / zi pentru bărbați sau o băutură / zi pentru femei) au fost demonstrate din multe studii anterioare pentru a reduce semnificativ riscul bolilor cardiovasculare și mortalității totale.

publicitate

Trimiteți acest articol: