#EAPM: Hype v Hope - De ce medicina personalizată nu conține toate răspunsurile ... încă

Un număr tot mai mare de personal medical calificat vă va spune că medicina personalizată este calea viitorului atunci când vine vorba de diagnosticarea si tratarea pacientilor, scrie Alianța Europeană pentru personalizată Medicina (EAPM) Directorul executiv Denis Horgan.

Avansuri esalonarea in domeniul stiintelor genetice si alte domenii au însemnat că un "one-size-fits-all" model pentru ingrijirea pacientului este treptat înlocuită cu o etică filozofie și de lucru, care are drept scop de a da dreptul de tratament pentru pacient dreptul la timpul potrivit.

personalul medico-sanitar (HCPs), care sunt de până la viteză în această arenă (mai mulți încep să fie instruiți în până la data de metode) să utilizeze cât mai multe informații genetice, prin intermediul Big Data, deoarece acestea pot. Și, în timp ce mult mai multă coordonare, cooperare și gândire non-siloz este încă necesară, medicina personalizată este de a ajuta pentru a face progrese semnificative in tratarea bolilor cum ar fi cancerul.

Viitorul pare cu siguranță mai luminos pentru 500 milioane de potentiali pacienti din statele membre 28 ale Uniunii Europene, dar, pe fondul tot acest optimism, este nevoie și de precauție. Sa luam imunoterapie, de exemplu. Progrese recente în dezvoltarea de tratamente care convinge propriul sistem imunitar al pacientului pentru a ataca tumorile de cancer a fost impresionant, dar este in curs de dezvoltare, care "imuno-oncologie" nu poate fi la fel de simplu ca unele pot sugera.

Din păcate, în ciuda faptului că propriile celule „T” ale pacientului pot fi trimise în luptă împotriva moleculelor de pe celulele maligne, pot exista totuși recăderi. Într-adevăr, în timpul unui studiu clinic în stadiu incipient pentru leucemie mieloidă acută efectuat în SUA, nu a existat nicio îmbunătățire a ratelor de supraviețuire. Acest lucru, în ciuda faptului că sistemele imune ale pacienților par să atace celulele sanguine maligne.

Tumori, în anumite cazuri, schimbarea în atac și ținta dispare în mod eficient sau trimite semnale de inhibare, care închide celulele T. Celulele tumorale pot fi, în esență, să reacționeze într-un mod foarte complicate, în încercarea lor de a contracara terapii. Prin adaptarea, aceste celule tumorale de multe ori vin cu un mod diferit de a continua sa creasca. Nu numai că, dar efectele secundare de la un astfel de tratament pot fi severe.

În ciuda eșecurilor, totuși, mulți oncologi sunt siguri că, în linie, imunoterapia va fi în cele din urmă eficientă pentru mulți pacienți care suferă de diferite tipuri de cancer. În ceea ce privește problema mai largă a efectelor secundare, statisticile arată că aproximativ 50% din toți pacienții primesc în fiecare an un medicament care poate interacționa cu genele lor într-un mod mai puțin decât optim. Cu toate acestea, testele genetice relativ ieftine ar putea elimina aceste probleme dacă testele ar fi disponibile pe scară largă. Din păcate, până în prezent nu sunt.

publicitate

Dar adaptarea tratamentului și a medicamentelor la ADN-ul / machiajul genetic al unui individ este acum la noi - este cunoscută sub numele de farmacogenomică - și poate ajuta relativ ieftin să evite efectele secundare care pun viața în pericol la pacienți. Totuși, în America, de exemplu - casa inițiativei președintelui Obama Precision Medicine, amintiți-vă - lipsa unei acoperiri de asigurare pentru teste, plus HCP confuzi și neantrenați, neclare cu privire la interpretarea datelor genetice, blochează utilizarea universală.

Acest lucru duce la efecte negative inutile în rândul pacienților din SUA, Europa și, într-adevăr, la scară globală. S-a estimat că până la 50% dintre pacienții spitalului, în fiecare an, primesc un medicament sau un tratament care le-ar putea fi grav dăunător datorită ADN-ului lor individual. Un studiu recent efectuat în SUA a estimat că testele genice medicamentoase ar putea elimina aproximativ 400 de evenimente adverse la o populație de 52,942 de pacienți. Și asta a fost doar în legătură cu șase droguri. Extrapolați acest lucru și, testând în legătură cu mai multe medicamente, numerele se ridică spre cer în sute de mii numai în SUA și în multe milioane din restul globului.

Este clar că o parte a problemei aici, așa cum a făcut aluzie la mai devreme, este faptul că știința sa mutat și se mișcă atât de repede încât HCPs nu poate ține pasul și, în multe cazuri, au puține sau deloc înțelegere a posibilităților oferta de farmacogenomica și alte noi evoluții.

HCP necesită urgent o pregătire actualizată în disciplinele avansate, cum ar fi farmacogenomica. Ei trebuie să înțeleagă la ce se uită în legătură cu pacientul și, chiar înainte de aceasta, trebuie să aibă acces la aceste teste vitale și, uneori, salvatoare de vieți, ușor și rentabil. Știința este acolo, viitorul a sosit deja. Dar fără cunoștințele din prima linie, pacienții vor continua să sufere inutil de efecte secundare și, posibil, mai rău, li se va refuza tratamentul eficient pentru starea lor din cauza lipsei de cunoștințe din partea HCP.

Speranța de a medicinei personalizate face, de fapt, sunt mai mari decât hype. Dar acest lucru va fi dovedit doar o singură dată unele relativ ușor barierele sunt traversate și această formă la sol-rupere de tratament este pus la dispoziția tuturor.