#EAPM - Transformarea digitală a serviciilor de sănătate într-o Europă modernă

Există o mulțime de inovații în sectorul asistenței medicale, deși unii ar susține că ar trebui să existe și mai multe. Dar o transformare digitală uriașă este cu siguranță în curs și afectează îngrijirea sănătății la fel de mult ca orice altă arena, scrie Alianța Europeană pentru Personalizată Medicina (EAPM) Director Executiv Denis Horgan.

Comisia Europeană, la rândul său, a lucrat prin intermediul unui grup de experți pentru a încerca să identifice aspecte specifice și rezultate tangibile necesare pentru a face o schimbare vizibilă în sistemele de sănătate și investițiile la nivelul UE. Alți factori interesați fac același lucru.

Europa s-a schimbat fundamental de la o societate industrială la o societate informațională. Acest lucru poate fi văzut peste tot, iar în asistența medicală acoperă aspectele personale și societale (nu în ultimul rând în ceea ce privește datele și confidențialitatea datelor), precum și cele tehnologice și științifice (genomică și colab).

Prevenirea este mai mult în prim-plan, acum, la fel ca îngrijirea direcționată (tratamentul potrivit pentru pacientul stăpân la momentul potrivit) și salturile în utilizarea telemedicinei au condus în multe cazuri la trecerea de la îngrijirea spitalizată la cea ambulatorie. îngrijire.

Accentul cheie al inițiativelor guvernamentale este asigurarea directă interoperabilitate în domeniul sănătății și să promoveze procesul de partajare a datelor pentru a îmbunătăți calitatea serviciilor de asistență medicală. Partajarea fără probleme a datelor între instituțiile medicale permite furnizorilor de servicii medicale să ia decizii bazate pe date și să ofere pacienților îngrijire mai rapidă și de înaltă calitate.

Disponibilitatea și utilizarea datelor în ultimele decenii a condus la stocarea digitală a unor cantități uriașe de informații, dar totul nu este încă roz în grădină. În domeniul sănătății, utilizarea datelor este extrem de complexă - problemele de interoperabilitate deoparte, deocamdată - oamenii trebuie să treacă mereu și din nou între lumea reală și lumea digitală/virtuală.

O altă mare schimbare este că toate cunoștințele folosite pentru a sta cu profesioniștii din domeniul sănătății. Acum, orice pacient sau cetățean care înțelege internetul poate obține acces instantaneu la cantități uriașe de informații. Profesioniștii din domeniul sănătății petrec uneori mai puțin timp explicând faptele în zilele noastre decât analizând opțiunile de tratament, adesea în consultare cu pacientul.

publicitate

Desigur, în această lume digitală, Europa trebuie să se străduiască să aibă sistemele sale digitale de asistență medicală cât mai lipsite de erori posibil, precum și complet demne de încredere. Nu este ușor cu atât de multe informații, dar absolut esențial.

Este un fapt că introducerea noilor tehnologii în serviciile de sănătate este complexă. Fiecare pacient și, prin urmare, fiecare situație este unică și introducerea situațiilor digitale poate fi problematică. Depășim cu mult stilul de medicină universală aici și acum în secolul 21.

De asemenea, unele informații sunt dificil de pus într-un format digital, păstrând contextul. În plus, acum trăim într-o eră în care managementul auto-îngrijirii crește datorită progreselor tehnologice.

Dar realizarea obiectivelor, așa cum este definită de Institutul de Medicină, nu s-a schimbat. Aceste obiective sunt accesibilitatea, siguranța, eficacitatea, echitatea, eficiența, accesibilitatea, receptivitatea și adecvarea. În zilele noastre, trebuie să ne asigurăm că „sigura” acoperă confidențialitatea datelor alături de alte aspecte, cum ar fi cine vede ce. Și în timp ce informațiile pot fi acum partajate rapid, la fel și dezinformarea.

Grupul de experți menționat mai sus a recomandat ca Europa să creeze un depozit de metode de evaluare a serviciilor digitale de sănătate. Aceasta, spune ea, se datorează faptului că nu a găsit în literatură un efort sistematic și adunat asupra opțiunilor de evaluare.

De asemenea, sugerează că abordările digitale și non-digitale ar trebui, acolo unde este posibil, să fie comparate pentru a arăta dacă și unde introducerea unei abordări digitale a fost benefică.

Între timp, evaluarea ar trebui să acopere rezultatele pozitive și neintenționate/neașteptate, iar datele colectate trebuie utilizate pentru a modifica comportamentul și a optimiza comportamentul sistemelor.

A devenit clar că este nevoie de dezvoltarea unei strategii pentru transformarea digitală, precum și a unui cadru coerent de monitorizare și evaluare.

Iar factorii de decizie din Europa trebuie să găsească modalități de a investi în proceduri de evaluare sistematică, precum și în măsuri de politică bazate pe dovezi și într-o metodologie robustă de evaluare.

Este nevoie de sprijin pentru luarea deciziilor la nivel descentralizat/local, asigurând, în același timp, interoperabilitatea, iar factorii de decizie politică ar trebui să creeze un mediu care să poată adopta inovații, să fie progresiv în cercetare și scanarea orizontului, dar și să rămână precauți când vine vorba de implementare.

Destul de interesant, există o mișcare de a alinia alfabetizarea cu dezvoltarea tehnologică, ceea ce înseamnă a nu oferi profesioniștilor din domeniul sănătății (HCP) tehnologie fără a-i sprijini în modul de utilizare adecvată. Acest lucru susține, practic, argumentul de lungă durată că HCP-urile au nevoie de educație continuă pentru a ține pasul cu progresele, altfel astfel de progrese nu ating valoarea optimă.

De asemenea, trebuie să domnească prudență pentru a evita introducerea digitalizării doar de dragul acesteia, în timp ce trebuie avută grijă pentru a nu crea în mod neintenționat mai multe probleme decât înainte de introducerea serviciilor digitale.

Ca o problemă generală, este de acord în general că interoperabilitatea este extrem de importantă (nu în ultimul rând în ceea ce privește asistența medicală transfrontalieră), iar eșecul de a aborda acest lucru ar putea fi dăunător pentru pacienți.

De exemplu, dacă diferitele părți nu au informații despre codificare utilizate într-o fișă medicală, va apărea confuzie. În mod evident, este nevoie de o codificare și un limbaj agreate și comune.

Datorită progreselor mari în tehnologia digitală, pentru prima dată în istoria omenirii, Transmission Control Protocol/Internet Protocol (TCPIP) este utilizat ca cod internațional care permite colaborarea. O astfel de colaborare și interoperabilitate poate fi consolidată și îmbunătățită prin utilizarea unui cod și limbaj comun.

Între timp, conceptul de „maturitate digitală” este unul de bază. Și în acest sens, s-a sugerat că nu este nevoie de alte criterii mai noi de evaluare a asistenței medicale decât există deja. Evaluarea maturității digitale este dificilă fără a analiza obiectivele generale ale sistemului de sănătate.

După cum s-a menționat anterior, HCP-urile trebuie să aibă cunoștințe, iar experiența lor este, de asemenea, crucială atunci când iau în considerare experiențele lor cu produse și servicii digitale noi. Acest lucru este pentru a ne asigura că sunt apți pentru practică.

Cu toate acestea, cu toate noile noastre instrumente digitale, trebuie avut grijă să nu dezumanizați sănătatea. Susținătorii medicinei personalizate, desigur, sunt de acord că această nouă formă de tratament își propune să pună pacientul în centrul propriei sale îngrijiri de sănătate, umanizând astfel procesul cât mai mult posibil.

Continuitatea îngrijirii este, de asemenea, un aspect fundamental în sănătatea în general. Și pentru a obține continuitate, este nevoie să abordăm problemele de interoperabilitate, de schimb de informații și de riscuri potențiale în ceea ce privește cine vede informațiile, când și exact de ce.

Reziliența este de asemenea esențială, deoarece oamenii încep să se bazeze pe serviciile disponibile 24/7, de exemplu în zonele îndepărtate, este vital să nu existe interferențe în astfel de servicii și să existe un sistem de rezervă.

Și din punct de vedere al echității, grupuri precum cei cu deficiențe de vedere trebuie să aibă modalități de a accesa serviciile digitale în mod ideal prin echipamente specifice. Ceea ce trebuie evitat este un sistem pe două niveluri de furnizare a îngrijirii, în care serviciile digitale funcționează pentru anumite populații, în timp ce nu pentru grupurile defavorizate.

La urma urmei, un sistem de sănătate ar trebui să aibă două obiective simple: eficiență, adică să producă cât mai multă sănătate posibil, și echitate, ceea ce înseamnă că sănătatea ar trebui să fie distribuită corect.

În mod tradițional, inechitățile dintre „cei care au” și „cei care nu au” au fost întotdeauna observate. Astăzi, în contextul digitalizării, poate exista o nouă divizare în ceea ce privește „conservele” și „nu se poate”. Acest lucru îi împarte în esență pe cei care pot accesa și lucra cu medii digitale și să înțeleagă informațiile furnizate acestora și pe cei care nu pot.

Așadar, se pare că, deși este clar posibil să se reducă unele inechități prin digitalizare, este și posibil să se creeze altele noi. Acest lucru trebuie evitat cu orice preț, dacă nu se vor pierde noi oportunități de echitate în domeniul sănătății.

Din păcate, s-a demonstrat că de foarte multe ori cele mai bune practici nu sunt transferabile. Cu serviciile digitale, ceea ce se aplică într-un spital și într-o țară nu este întotdeauna ușor transferat într-un alt mediu. De aici și necesitatea unor evaluări continue bazate pe dovezi.

La sfârșitul zilei, este clar important să fii progresiv, dar puțin precaut în același timp pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite și neașteptate în îngrijirea sănătății.

Și sentimentul general în rândul părților interesate este că UE trebuie să joace un rol acolo unde poate în gestionarea digitalizării serviciilor de sănătate, ajutând la alegerea unei „limbi” comune și încurajând colaborarea în această arena aflată în mișcare rapidă.