#EAPM: Informații pentru națiune: Trebuie să fie completate lacunele de îngrijire a sănătății

S-au spus multe despre potențialul supra-diagnostic și supra-tratament ca urmare a programelor de screening și a instrumentelor de diagnosticare rapide, scrie Alianța Europeană pentru Personalizată Medicina (EAPM) Director Executiv Denis Horgan.

Dar nu este suficient să se scrie și să se spună despre schimburile de informații necesare care trebuie să se desfășoare pentru a deschide lumea în mișcare rapidă a medicamentelor personalizate care pot schimba viața (și salva viața).

În ceea ce privește supra-tratamentul, da, există argumente pe ambele părți ale gardului, dar este clar că prevenirea este mai bună decât vindecarea și, de asemenea, clar că investițiile sunt necesare în abordările de diagnosticare, cum ar fi utilizarea IVD-urilor și screening-ul mai mult.

Discuția a avut loc de ceva timp și nu arată semne de abatere în cel mai scurt timp, mulți susținând că suprasolicitarea poate duce la supra-tratament, inclusiv chirurgie invazivă inutilă.

Argumentul privind supra-tratamentul a fost utilizat, de exemplu, în ceea ce privește depistarea cancerului mamar, în ciuda faptului că cifrele tind să demonstreze că funcționează foarte bine într-un sens preventiv și chiar mai bine în detectarea cancerului de sân timpuriu în grupurile de vârstă vizate.

Testul PSA pentru cancerul de prostată a venit, de asemenea, pentru critici similare. Totuși, screening-ul este unul dintre cele mai puternice instrumente de prevenire disponibile astăzi.

Dar, așa cum sa menționat mai sus, adesea subestimată este faptul că informația este, de asemenea, vitală ca o măsură robustă de prevenire și, din fericire, tratamentul și medicina se deplasează de la luarea deciziilor conduse de profesioniștii în domeniul sănătății la luarea deciziilor comune bazate pe dovezi.

publicitate

Cu toate acestea, educația minuțioasă este indispensabilă pentru profesioniștii din domeniul sănătății care se confruntă cu o lume nouă curajoasă, în care medicina personalizată este un schimbător de jocuri.

EAPM a pledat întotdeauna nu numai că a încercat mai bine pentru profesioniștii din domeniul sănătății (HCP), dar și mai multă cunoștințe puse la dispoziția pacienților (pentru a le permite efectiv să participe la luarea deciziilor cu privire la propria lor sănătate) și factorii de decizie politică și de drept, care trebuie să înțeleagă problemele și oportunitățile mult mai solid și mai profund decât în ​​prezent.

Un studiu recent finanțat de guvernul britanic a evidențiat faptul că medicii generaliști britanici ajută la creșterea rezistenței antimicrobiene la populațiile lor prin prescrierea inutilă a antibioticelor la 20% dintre pacienții cu dureri în gât sau tuse.

Această surpriză uimitoare de către medicii de familie este descrisă în cercetarea publicată ca fiind "prescrierea substanțială necorespunzătoare a antibioticelor".

Un grup de experți medicali care au efectuat cercetarea au arătat că HCP-urile din Anglia (acasă la cea mai mare populație din Marea Britanie) prescriu 32.5m în fiecare an cu "cel puțin" o cincime fiind inutile. Acesta este un milion uimitor de milioane.

În ansamblu, ineficiența crescândă a anumitor antibiotice duce la unele decese pe anii 25,000 din întreaga Europă.

Între timp, medicii din Marea Britanie dau prea multe antibiotice pentru condiții pentru care nu sunt justificate. Cum poate fi cazul în secolul 21st?

Ei bine, președintele Colegiului Regal al medicilor de familie, profesorul Helen Stokes-Lampard, a dat vina pe un volum mare de muncă și o lipsă de medic de familie în parte, dar a adăugat: "Încă suntem supuși unei presiuni considerabile de la unii pacienți care trebuie să înțeleagă că antibioticele nu "prinde tot" pentru fiecare boală. "

Interesant că pacienții iau vina aici ...

Este clar că nu numai pacienții, ci și medicii, în mod special, trebuie să aibă mai multe informații disponibile pentru a evita tentațiile de a prescrie o soluție de o mărime potrivită și, prin urmare, de a ajuta să împiedice crearea unor superbuguri rezistente la antibiotice. Citând că "presiunea pacientului" nu se va spăla și doar adaugă la argumentul "supra-tratament".

Între timp, un studiu suplimentar - din nou în Marea Britanie - a arătat că incidența adulților și a adolescenților mai în vârstă cu diabet s-a dublat în ultimele două decenii, 3.7 milioane de pacienți de la 17 ani în sus suferind acum de boală.

Diabetul de caritate din Marea Britanie susține că numărul de diagnostice a crescut drastic de la sfârșitul 1980-urilor și că au crescut diagnosticele ambelor forme principale de diabet zaharat tip 1 și tip 2, cu o creștere mai mare pentru tipul 2. Se crede că cifrele ar putea fi chiar mai mari decât datele utilizate.

O creștere a nivelurilor de obezitate a contribuit foarte mult, în timp ce, unii au susținut, creșterea diagnosticului este în mare măsură la persoanele care trăiesc mai mult timp.

Universitatea din Glasgow, profesorul de medicina metabolica, Naveed Sattar, a declarat: "Aspectul bun este ca speranta de viata creste, mai multi oameni sunt in masura sa dezvolte diabetul in viata mai tarziu, atunci cand este mai putin de o preocupare si in acelasi timp tinem oamenii in viata cu diabetul zaharat mai mult din cauza îngrijirii mai bune. "

Insa el a subliniat ca un aspect deosebit de rau al datelor este faptul ca arata ca mai multi oameni sub varsta de 40 sunt in curs de dezvoltare diabet zaharat, din cauza cresterea nivelurilor de obezitate. "Aici avem nevoie să fim cu adevărat îngrijorați", a adăugat Sattar.

În mod clar, alegerile privind stilul de viață sunt esențiale pentru anumite aspecte și, din nou, suntem din nou la educație prin intermediul informațiilor.

Dar există un alt aspect - esențial, când vine vorba de incidența diabetului, există variații mari în apariția geografică. Acest lucru se potrivește cu o altă revelație din această lună, care sugerează cu tărie că spectrul loteriei cu cod poștal din domeniul sănătății și-a ridicat din nou capul urât.

Noi cifre, din nou din Anglia, arată că pacienții cu cancer sunt de până la 20% mai susceptibili de a supraviețui în funcție de locul în care trăiesc.

Cifrele socurilor arată, de exemplu, că doar 58.1% dintre femeile diagnosticate cu cancer de col uterin în nordul țării supraviețuiesc cinci ani. Acest lucru este în contrast cu faptul că 75% dintre cei din Londra vor mai trăi cinci ani după diagnosticare.

Cifrele arată diagnosticele efectuate între 2011-2015 pentru tipurile de cancer 14, colectate de Oficiul pentru Statistică Națională.

Din punct de vedere geografic, datele au arătat diferențe uriașe în ratele de supraviețuire a cancerelor, cum ar fi prostata, uterul și colul uterin, cu un decalaj de 8.4% dintre cele mai bune și cele mai slabe zone din cel mai mortal cancer al tuturor, plămânii.

Între timp, supraviețuirea la cinci ani a cancerului de sân a variat între 82.7% și 90.3%.

În cercurile medicale, de cercetare, academice și părțile interesate au fost invocate diverse argumente în legătură cu faptul dacă cauzele sunt o răspândire inechitabilă a resurselor, respingerea anumitor pacienți potențiali, verificarea lipsei de informații (la pacienți și HCP-urile lor) toate acestea putând fi scalate dintr-o perspectivă britanică într-o perspectivă mai largă a UE.

În plus, elementele folosite acum în medicina personalizată intră în joc sub forma dispoziției genetice în anumite sectoare de populație, precum și a diviziunilor mai bogate / mai sărace în țările individuale și chiar în regiunile țărilor.

Tot ceea ce este sigur este că cunoștințele trebuie îmbunătățite în îngrijirea medicală modernă, iar accesul pentru pacient trebuie să fie echitabil și să nu depindă de codul poștal și de lipsa de informații adecvate.