Obiectivele de subsidiaritate ale lui Juncker trebuie să țină cont de sănătate

By Alianța Europeană pentru personalizată Medicina (EAPM) Directorul executiv Denis Horgan

Odată cu noua Comisie Europeană, condusă de Jean-Claude Juncker, s-a afirmat deja că principiul subsidiarității va fi o piatră de temelie a acestei administrații.

Subsidiaritatea – adică, în acest caz, UE o va face îndeplini doar acele sarcini care nu pot fi îndeplinite la un nivel mai local - nu este nimic nou, desigur, și a fost un principiu al Uniunii Europene de câțiva ani, fiind binevenit pe scară largă.

În declarația sa recentă în Parlamentul European, Juncker a spus: „Agenda mea se va concentra pe zece domenii de politică. Accentul meu se va pune pe rezultate concrete în aceste zece domenii. În plus, voi lăsa alte domenii de politică în seama statelor membre, unde sunt mai legitime și mai bine echipate pentru a oferi răspunsuri politice eficiente la nivel național, regional sau local.”

Îmi doresc o Uniune Europeană mai mare și mai ambițioasă în ceea ce privește lucrurile mari și mai mică și mai modestă în lucrurile mici”, a adăugat președintele Comisiei.

El a continuat spunând că: „Nu orice problemă care există în Europa este o problemă pentru Uniunea Europeană. Trebuie să ne ocupăm de marile probleme.”

Alianța Europeană pentru Medicină Personalizată (EAPM) ar susține că sănătatea este printre cele mai mari probleme cu care se confruntă UE astăzi și în viitorul previzibil – și că subsidiaritatea, prin ea însăși, nu a reușit să abordeze multe probleme de sănătate apărute de-a lungul anilor.

publicitate

Acestea au inclus și încă includ inegalități în accesul la un standard înalt de tratament pentru pacienții din diferite țări și regiuni, precum și probleme similare care afectează capacitatea cetățenilor de a participa la studiile clinice.

Este absolut clar că țările individuale nu pot aborda în mod individual problemele enorme de sănătate generate de o populație în vârstă. Există prea multe diferențe de resurse pentru fiecare stat membru (și regiuni), dimensiuni diferite ale populației, probleme de acces și adesea diferențe uriașe în standardele de îngrijire a sănătății disponibile. Într-o notă pozitivă, aceste variații mari în ceea ce privește costurile și rezultatele în sănătate oferă speranțe pentru câștiguri substanțiale de eficiență.

Este interesant de observat că, în ciuda principiilor subsidiarității, instanțele europene au intervenit în domenii precum determinarea dreptului la asistență medicală transfrontalieră pentru toți cetățenii. Astfel de hotărâri au avut ca efect ocolirea lipsei de competență juridică în materie de sănătate de care UE se bucură în altă parte. Pe scurt, a existat o influență tot mai mare de-a lungul anilor din partea CEJ și a altor instanțe europene.

Între timp, a existat o cantitate mare de schimbări și influențe cauzate de impactul liniilor directoare și recomandărilor în diferite domenii. În ceea ce privește sănătatea, acestea au condus la o mare cantitate de autoreglementare de către societățile medicale și alte organizații. În cercetarea în domeniul sănătății, de exemplu, am văzut multe cazuri de autoguvernare în domenii care acoperă aspecte precum schimbul de date și schimbul continuu de bune practici.

Cele de mai sus nu încalcă regula subsidiarității, nici reglementările pan-UE, cum ar fi cele care afectează diagnosticul in vitro (IVD), sănătatea publică și piața internă. Aceste reglementări au făcut, fără îndoială, Europa un loc mai sigur și mai bun pentru cetățenii săi și ar putea fi considerate un argument pentru mai multă UE, mai degrabă decât mai puțină.

În ceea ce privește IVD-urile, actualele directive privind dispozitivele medicale au fost adoptate în temeiul legilor tratatelor care acoperă înființarea și funcționarea pieței interne. Acestea au fost completate de legi care stabilesc standarde înalte pentru calitatea și siguranța dispozitivelor de uz medical.

Reguli ca acestea, care protejează sănătatea publică în toate statele membre, pot fi aplicate doar la nivelul Uniunii Europene. Acest lucru împiedică statele individuale să adopte diferite reglementări privind produsele care ar fragmenta piața internă, iar beneficiile de sănătate pentru cetățenii UE sunt clare.

Astfel de reguli permit, de asemenea, producătorilor să reducă costurile legate de diferențele de reglementare naționale, asigurând în același timp un nivel ridicat și egal de siguranță în statele membre. Doar subsidiaritatea, în aceste cazuri, nu ar face acest lucru.

În general, UE a avut întotdeauna un mozaic de sisteme de îngrijire a sănătății, dar, ca urmare a crizei financiare, a avut loc o schimbare care afectează – într-o manieră surprinzător de directă – aceste sisteme și alte probleme.

Pentru a se asigura că țările UE își ating obiectivele Europa 2020, Comisia a instituit un ciclu anual de coordonare a politicii economice numit Semestrul european. În fiecare an, acum, Comisia dă recomandări cu privire la programele statelor membre de reforme economice și structurale pentru anul următor.

Cheltuielile mari de sănătate ale țărilor europene înseamnă că sistemele individuale de îngrijire a sănătății sunt ținte mai mult decât probabile pentru astfel de reforme. Deci, influența UE crește în mod clar când vine vorba de costurile și sustenabilitatea sistemelor de sănătate ale statelor sale membre.

Pe lângă aceasta, ca parte a planurilor de salvare a crizei financiare care au implicat Irlanda, Grecia și Portugalia, aceste țări au trebuit să convină asupra unor programe de ajustare economică, inclusiv modificări detaliate ale sistemelor lor de sănătate. Pe lângă salvarea, toate țările UE sunt supuse unei presiuni mari pentru a asigura eficiența costurilor sistemelor lor de sănătate. Vremurile se schimbă...

UE nu poate reglementa totul și nici nu ar trebui. Dar EAPM consideră că pentru ca subsidiaritatea să funcționeze într-o arena la fel de diversă, complexă și importantă precum sănătatea, este vital să existe mult mai multă cooperare între statele membre, alianțe transfrontaliere, interacțiune între discipline și multe altele. Aceasta este o condiție prealabilă dacă dorim să creăm un „sistem de sănătate virtual al UE” larg și eficient, care să satisfacă nevoile tuturor celor 500 de milioane de cetățeni din Europa.

În cele din urmă, oricât de binevenit, subsidiaritatea nu vine fără probleme – mai ales într-o uniune cu 28 de state membre și mai ales în domenii uriașe precum sănătatea. Găsirea echilibrului potrivit este esențială, iar cooperarea interstatală la nivel național, acolo unde legislația UE nu există și poate nu va exista, este vitală.

Pe parcursul anului 2015, cu campania sa STEPs în desfășurare și multe alte inițiative, EAPM își va continua eforturile de a contribui la furnizarea celor mai bune standarde de îngrijire a sănătății tuturor cetățenilor UE, acum și pentru generațiile viitoare.

Trimiteți acest articol: