# EAPM: asistența medicală primară trebuie să renunțe la statu quo, afirmă raportul Comisiei

Un nou raport publicat de Comisia Europeană examinează asistența medicală primară în statele membre, scrie Alianța Europeană pentru personalizată Medicina (EAPM) Directorul executiv Denis Horgan. 

Raportul, elaborat de Grupul de experți privind evaluarea performanței sistemelor de sănătate, este intitulat "O nouă abordare a îngrijirii primare în Europa: reevaluarea instrumentelor și metodologiilor de evaluare". Acesta recomandă "o combinație puternică de elemente esențiale" pe care țările UE ar putea să le utilizeze pentru a construi evaluarea performanței sistemelor de asistență primară.

Aceste elemente includ îmbunătățirea sistemelor de informații privind îngrijirea primară, asigurarea responsabilității și luarea în considerare a experiențelor și valorilor pacienților, printre altele. Raportul spune că: „Asistența primară este coloana vertebrală a sistemelor noastre de sănătate, deoarece este cheia integrării și continuității între și între nivelurile de îngrijire și esențială pentru pacienți, în special pentru cei cu nevoi complexe”. Acesta subliniază că evaluarea performanței are potențialul de a consolida astfel de îngrijiri, contribuind în același timp la consolidarea performanței generale a sistemului de sănătate.

Un obiectiv cheie al raportului grupului de experți este acela de a oferi un cadru "care să împuternicească, să angajeze și să concentreze mintea profesioniștilor din domeniul asistenței medicale primare", citând exemplele medicilor stomatologi, dieteticienilor, medicilor generaliști și medicilor de familie, asistenților medicali, moașe, optometrists, farmaciști, fizioterapeuți, psihologi și asistenți sociali.

Din punct de vedere al medicinii personalizate, este vital ca toate părțile interesate numite să fie conștiente de eficacitatea pe care o poate avea tratamentul vizat în asistența medicală primară care, așa cum recunoaște raportul, este fundamentul sistemelor de sănătate care sunt eficiente, eficiente și receptive la nevoile pacienților. Raportul deplânge faptul că asistența medicală primară nu este bine apreciată, mai ales că „poate face față majorității afecțiunilor cronice de astăzi fără o recomandare de specialitate și poate produce beneficii pentru sistemele generale de asistență medicală”.

Utilizarea și livrarea adecvată a asistenței medicale primare contribuie la obținerea unor rezultate optime pentru pacienți, dar modelele vechi trebuie îmbunătățite pe măsură ce medicamentele în curs de dezvoltare se dezvoltă rapid și tratamentul se desfășoară. Raportul încurajează părțile interesate să dezvolte, să exploreze și să colaboreze la niveluri mai înalte de excelență în serviciile de îngrijire primară, utilizând evaluarea performanței pentru a sprijini deciziile privind alocarea resurselor relevante în sistemele de sănătate. Raportul precizează că sistemele de evaluare a performanței de îngrijire primară din Europa variază în funcție de putere și ne reamintește că, deși măsurarea performanței nu este încă în fază incipientă, aceasta ar putea avansa în mod semnificativ.

Cu toate acestea, țările UE se străduiesc să avanseze în evaluarea performanței în asistența medicală primară din cauza a trei provocări principale. Acestea sunt complexitatea aspectelor de performanță ale îngrijirii primare, dificultățile în integrarea evaluărilor în politici și "capcane asociate unei culturi a excelenței".

publicitate

Raportul recomandă, prin urmare, ceea ce se numește "o combinație puternică de șapte elemente esențiale atunci când se construiește o evaluare a performanței de îngrijire primară". Acestea constau în avansarea disponibilității și calității datelor de îngrijire primară pentru nevoile de evaluare a performanței, încorporând evaluarea performanței în procesele de politici.

Raportul solicită, de asemenea, instituționalizarea sistemelor de performanță prin includerea în cadrele de politici menționate mai sus, ceea ce reprezintă un prim pas în atingerea creșterii sau îmbunătățirii evaluării performanței în asistența medicală primară.

Grupul de experți subliniază că responsabilitatea nu este întotdeauna stabilită în mod clar. Este necesar să-l definim, „asigurând implicarea tuturor părților interesate relevante”, asigurând totodată că satisfacția la locul de muncă a furnizorilor de asistență medicală primară este monitorizată și la niveluri ridicate. În plus, trebuie luate în considerare experiențele și valorile pacienților - un principiu central al metodologiei medicinii personalizate, desigur - și ar trebui dezvoltată o înțelegere a valorii cu adevărat a pacienților în îngrijirea primară, mai ales că este primul punct de contact.

Cele două sugestii finale reprezintă un impuls pentru ca țările să profite de adaptabilitate. Acest lucru se datorează faptului că obiectivul său este de a sprijini adaptabilitatea în momente de schimbare în îngrijirea primară. Între timp, statele membre ar trebui să sprijine abordările orientate spre obiective printr-o mai bună utilizare a dovezilor profesionale și contextuale. Evaluarea performanței ar trebui exploatată cu mult mai mult pentru a "declanșa rezultate mai bune ale asistenței medicale primare", dar dovezile profesionale nu sunt "sistematizate", spun autorii.

Asistența primară este crucială, subliniază raportul, nu în ultimul rând pentru că asistența primară se ocupă de pacienți de vârste variate, din diverse grupuri etnice și socio-economice, cu boli în stadiu incipient sau boli nedefinite sau niveluri variate de multi-morbiditate. Evaluările de performanță, afirmă autorii, reflectă nevoile grupurilor variate de pacienți, ceea ce înseamnă că asistența medicală primară trebuie să aibă un impact mai mare asupra asistenței medicale generale. În esență, raportul urmărește să-i convingă pe factorii de decizie politică să treacă de la statu quo, să construiască noi capacități de creștere și să alinieze toți actorii din asistența medicală primară pe măsură ce Europa se îndreaptă către noi modalități de operare bazate pe beneficiul final al pacientului. Membrii grupului de experți își exprimă clar convingerea că asistența medicală primară puternică este fundamentul unui sistem de sănătate performant. Ei trăiesc într-un mediu dinamic, spun ei, și este „provocat de nevoia de a se adapta constant nevoilor pacienților”.

Experții consideră că schimbările și dezvoltarea asistenței medicale primare pot fi susținute de o evaluare a performanței care funcționează bine. Cu cât este mai încorporată în cultura și misiunea organizațională, cu atât vor fi mai bune rezultatele evaluărilor performanței. Raportul sugerează că reformele în îngrijirea primară necesită o abordare holistică, luând în considerare diverse aspecte, inclusiv formarea profesioniștilor (susținută mult timp de EAPM și alți susținători de medicină personalizată), și creșterea percepției publice a îngrijirii primare.

Sistemele de succes de evaluare a performanței trebuie să ia în considerare complexitatea asistenței medicale primare, abordând multe elemente ca componente interdependente, se arată în raport. Și când vine vorba de proiectarea modelelor de evaluare, o provocare cheie este alinierea metodologiilor, a indicatorilor în cadrul structurii organizaționale a asistenței primare și a relațiilor dintre diferiți actori.

Aplicarea evaluării performanței implică angajamentul și abilitățile necesare pentru a face față proceselor de măsurare, precum și responsabilitatea pentru rezultatele obținute la evaluări.

În cele din urmă, o asistență medicală primară mai bună va însemna rezultate mai bune în domeniul sănătății și mai multe oportunități de eficiență în domeniul îngrijirii sănătății în întreaga Europă. Și asta este o veste bună pentru pacienți.

Trimiteți acest articol: